Menu

Japan Week Spokane

Every Spring since 1992, Spokane residents of Japanese heritage and people interested in things Japanese have come together to celebrate Japanese traditions.Japan Week Spokane is a time to raise awareness of the rich variety of Japanese cultural treasures available throughout the year in the Spokane community. The formal traditions described on this website have their serious side of personal development and self discovery for those who participate in them, but they are also just plain fun! Unfortunately, there will be no Japan Week this year due to a lack of support. The Japan Week Board of Directors invites you to view the slideshow below. The images are from past years' celebrations and point up the positive aspects of community involvement. Click on the drum to begin the show
Taiko Drummer


Les défis de la réintroduction des médicaments antituberculeux après l’hépatotoxicité

hépatite virale développée; avoir une autre maladie du foie ou des voies biliaires; Dans l’étude de Sharma et al , les patients présentant des caractéristiques confondantes ont été exclus de la reprise ultérieure, y compris ceux qui sont décédés d’une insuffisance hépatique. Parce que les seuils limitant le traitement, plutôt qu’un strict La définition du type de loi de Hy a été utilisée comme critère d’entrée, il est possible que certains patients sans véritable TB-DILI soient inclus. Cependant, il serait prématuré d’utiliser la définition de la loi de Hy comme seul critère pour interrompre le traitement en ce moment https://levitraprix.net. les patients de l’étude auraient pu avoir une adaptation hépatique ou des événements hépatiques indéterminés sans relation avec le patient. Il est probable que cela soit considérablement inférieur au% de patients qui n’ont pas eu d’ictère dans l’étude. Les auteurs ne mentionnent pas explicitement ces patients comme présentant des symptômes d’hépatotoxicité, mais déclarent que seul un pourcentage de la population entière de l’étude présentait un traitement asymptomatique. Limitation de l’élévation des transaminases On discute parfois des symptômes vécus par les patients en raison de leur hépatotoxicité, car des symptômes gastro-intestinaux non spécifiques peuvent survenir avec une élévation accidentelle des transaminases de bas grade. Un autre critère d’inclusion était une élévation unique. Le niveau AST a été utilisé dans la littérature antituberculeuse comme marqueur de l’hépatotoxicité, mais il n’est pas aussi spécifique que le taux d’ALT pour les lésions hépatiques et peut conduire à l’inclusion de patients qui n’a pas présenté de TB-DILI Il semble que ces groupes présentant une élévation des transaminases aient été répartis uniformément dans les bras de l’étude, mais ils auraient pu diluer la proportion de patients atteints de TB-DILI vraie, ainsi que les différences entre les bras de l’étude. La majorité des patients inclus dans cette étude ont atteint des seuils raisonnables d’interruption du traitement en raison d’une hépatotoxicité présumée du médicament antituberculeux, et il est probable que beaucoup d’entre eux présentaient une véritable TB-DILI. D’un point de vue pratique, cette étude évalue les stratégies de prise en charge. interrompu en raison du risque d’évolution de l’hépatotoxicité plutôt qu’en raison d’une hépatotoxicité établie. Il existe plusieurs raisons La stratégie de réexamen serait probablement sans importance si de nombreux événements hépatotoxiques initiaux étaient en fait une adaptation hépatique ou non liés aux médicaments antituberculeux. Une autre explication possible serait que le respect de la posologie quotidienne des médicaments était sous-optimal, car seulement les patients recevaient un traitement de courte durée directement observé. Le non-respect pouvait réduire les taux d’hépatotoxicité récidivante, mais aurait probablement entraîné des effets indésirables cliniquement détectables. Comme des tests biochimiques de suivi ont été effectués plusieurs mois après la stabilisation des nouveaux schémas thérapeutiques, Les recommandations de la American Thoracic Society pour le réexamen ne préconisent pas l’ajout de pyrazinamide au régime si l’événement hépatotoxique initial était grave et si l’isoniazide et la rifampicine étaient tolérés. L’exclusion du pyrazinamide pourrait réduire l’incidence de la récidive. hépatotoxicité et réduire le temps nécessaire pour établir un nouveau régime stable par semaine tout en prolongeant le traitement global de à mois. Enfin, il est possible que l’exclusion des patients présentant une hépatopathie préexistante ou présentant un risque accru d’hépatotoxicité ait donné des résultats différents. Sharma et al est important pour fournir des données de réexposition potentielles à partir d’une cohorte relativement importante de patients ayant atteint des seuils d’hépatotoxicité limitant le traitement. Cette étude nous fait progresser dans notre réflexion sur la prise en charge de ces patients. Questions à examiner Premièrement, ces données doivent être confirmées dans des études auprès de populations diverses avant qu’elles puissent être généralisées. Deuxièmement, certains patients importants à risque élevé d’hépatotoxicité ont été exclus de cette étude Troisièmement, la taille de l’échantillon ne permet pas de comment les patients atteints de lésions hépatiques plus sévères, comme ceux qui ont des cas de la loi de Hy, répondraient o différentes stratégies de rechallenge Cette étude, si elle est confirmée par d’autres, pourrait potentiellement remettre en question certains seuils de traitement pour suspicion d’hépatotoxicité actuellement utilisées. Nous avons besoin de meilleures méthodes et règles pour différencier TB-DILI et adaptation hépatique. devrait avoir une plus grande spécificité pour la TB-DILI tout en permettant aux cliniciens de prévenir les lésions hépatiques sévères et progressives à un stade plus précoce (suite…)



Nouvelle revue des pratiques d’asthme pour les pharmaciens

NPS MedicineWise a lancé une nouvelle activité éducative pour les pharmaciens afin d’aider leurs patients à gérer leur asthme.

La dernière revue de pratique de la pharmacie, Gestion de l’asthme: éléments pour un bon contrôle, vise à aider les pharmaciens à identifier les déclencheurs possibles pouvant affecter le contrôle de l’asthme, appliquer la bonne technique d’inhalation et explorer des stratégies pour améliorer la gestion de l’asthme infection à cytomégalovirus (cmv). (suite…)



En bref

Berlin “ Ebola ” mort d’un patient atteint de fièvre jaune: Un homme de 39 ans est décédé à l’hôpital Charit de Virchow de la fièvre jaune de Berlin. Initialement, il craignait d’avoir été infecté par le virus Ebola. Selon l’Institut Robert Koch de Berlin, il s’agit du premier cas de fièvre jaune en Allemagne depuis 1946. Interdiction de la télévision par les médecins américains: les enfants de moins de 2 ans ne doivent pas regarder la télévision et les enfants plus âgés ne doivent pas ordinateurs dans leurs chambres à coucher, l’American Academy of Pediatrics a conclu après une étude de deux ans. Les bébés et les tout-petits ont eu besoin d’interactions directes avec les parents et les autres donneurs de soins importants ” pour le développement des compétences sociales, émotionnelles et cognitives appropriées, l’association a déclaré dans la revue Pediatrics (1999; 104: 341-3) .Doctors mis en garde sur les transactions Internet: les médecins devraient obtenir la permission des patients avant de communiquer avec eux par courriel et veiller à ce que les informations échangées entre eux restent confidentielles, a déclaré le Medical Defense Union du Royaume-Uni la semaine dernière. (suite…)



Comment survivre à une pandémie lorsque les pharmacies ont toutes été pillées et que les antibiotiques délivrés sur ordonnance sont effacés

Une enquête d’infiltration menée récemment par BBC a révélé que plusieurs restaurants McDonald, Burger Kings et KFC au Royaume-Uni servaient à leurs clients de la glace contenant des bactéries fécales. L’enquête a révélé que les bactéries coliformes présentes dans les excréments humains et animaux étaient présentes dans trente pour cent des échantillons de glace de McDonalds, soixante pour cent des échantillons de glace de Burger King et soixante-dix pour cent des échantillons de glace de Kentucky Fried. Poulet. (suite…)



Burgers pour les garçons et chocolat pour les filles

La nourriture que vous mangez peut influencer le sexe de votre bébé, affirme le Daily Mail. « Manger un hamburger et des frites peut faire de votre bébé un garçon », a déclaré le journal néphropathie. (suite…)



Le fardeau de l’homme enduit blanc

Mme Jones était une femme vraiment charmante dans sa soixantaine qui a lutté avec les problèmes posés par le diabète, l’hypertension, l’angine de poitrine, l’asthme, l’ulcération peptique, la goutte, la polyarthrite rhumatoïde et un degré modeste d’insuffisance rénale. Sans surprise, elle était généralement symptomatique d’une ou plusieurs de ces conditions. En tant que nouveau registraire médical, je l’ai rencontrée dans ma première clinique externe. (suite…)



La vitamine E n’est pas utile et peut être nocive

Question Chez les patients avec ou sans cardiopathie, la supplémentation en vitamine E diminue-t-elle la mortalité Synopsis La propriété antioxydante de la vitamine E a conduit plusieurs à l’utiliser pour prévenir la mortalité cardiovasculaire ou liée au cancer. Cependant, plusieurs études et plusieurs méta-analyses antérieures n’ont montré aucun avantage ou une légère augmentation de la mortalité avec son utilisation. Les auteurs de cette étude ont effectué une recherche documentaire de la manière habituelle, en recherchant Medline, la base de données des essais cliniques Cochrane, et les listes de référence et les fichiers. Ils ont inclus 19 études randomisées de près de 136 000 patients, comparant les utilisateurs de vitamine E avec un groupe témoin ou un groupe placebo pendant au moins un an; les essais ont inclus au moins 10 décès silagracipla.net. (suite…)



Jab saisonnier et grippe porcine

Une étude publiée récemment dans le British Medical Journal suggère que le vaccin contre la grippe saisonnière de 2008-2009 pourrait offrir un certain niveau de protection croisée contre le virus de la grippe porcine. Cette découverte est inattendue, car il était largement admis que le vaccin antigrippal annuel n’offrirait aucune protection, en particulier contre les complications graves de la grippe.

Il y a plusieurs limites à cette étude cas-témoins, que les chercheurs reconnaissent. Parmi ceux-ci sont les faits que l’étude était dans un petit nombre de patients, et il n’y a aucune garantie que les personnes ayant reçu le vaccin étaient assez similaires à ceux qui ne l’avaient pas pour rendre les résultats significatifs. (suite…)



Novembre 1920: La politique et les frères Mayo #throwbackthursdays

En 1920, les frères Mayo ont été approchés pour se présenter aux élections. Ils ont respectueusement refusé, mais ont encouragé les citoyens à voter et à être actifs dans le processus politique.

Pendant que le Dr Will visitait l’Amérique du Sud en 1920, les politiciens ont fait flotter son nom en tant que candidat au poste de gouverneur du Minnesota. Au moment où le Dr Will est rentré chez lui, l’intérêt était grand. Alors que certains politiciens étaient déçus, d’autres ont été soulagés que le Dr Will ait refusé. Il y avait un consensus que le Dr Will aurait été un candidat formidable. (suite…)



Le PSA faux positif est associé à une augmentation des inquiétudes

Question Les hommes qui reçoivent un résultat positif à l’antigène prostatique spécifique (ATP) Synopsis Pour cette étude de cohorte prospective, les chercheurs ont identifié 167 hommes d’un groupe d’hommes consécutifs qui ont eu des résultats négatifs de la biopsie après un test PSA suspect et un résultat PSA faux positif.À titre de comparaison, ils ont également identifié 233 hommes qui avaient un résultat PSA normal. Les hommes ont reçu un bref questionnaire environ six semaines après avoir reçu leurs résultats. Dans l’ensemble, 85% des hommes ont répondu au sondage, ce qui est une très bonne réponse pour un sondage. Parmi les hommes ayant eu un résultat faussement positif, 49% ont dit avoir pensé au cancer de la prostate soit “ ou “ une partie du temps ” comparativement à 18% des patients témoins (P < 0,001). Comparé à 8% dans le groupe témoin, 40% des hommes du groupe faussement positif s'inquiétaient également de la # “ beaucoup ” (7%) ou “ une partie du temps ” (33%) sur la possibilité de développer un cancer de la prostate. (suite…)



Infections bactériennes et fongiques invasives chez les adultes et les adolescents infectés par le VIH et séropositifs au VIH dans le nord de la Tanzanie

Voir le commentaire éditorial de Levine et Farag, sur les pages -Background Peu d’études décrivent des profils de co-infections VIH virus de l’immunodéficience humaine dans les hôpitaux africains dans la thérapie antirétrovirale ART eraMethods Nous avons recruté des patients admis consécutifs âgés de ≥ ans avec une température orale ≥ Les patients infectés par le VIH ont également reçu un test de dépistage des anticorps anti-VIH, des hémocultures aérobies et mycobactériennes, et des tests de dépistage du paludisme. countResults Parmi les patients inscrits, l’âge médian était de: ans,% étaient des femmes et% étaient infectés par le VIH. Parmi les patients infectés par le VIH, le nombre médian de CD était de cellules / μL, -, cellules / μL,% recevant un traitement antirétroviral et% recevaient une prophylaxie au triméthoprime-sulfaméthoxazole. Il y avait% de patients qui présentaient des signes de maladie invasive, y compris % d’infection par Salmonella serotype Typhi,% d’infection par Streptococcus pneumoniae,% d’infection par Cryptococcus neoformans,% d’infection par le complexe Mycobacterium tuberculosis,% d’infection à Plasmodium falciparum et% d’infection à Escherichia coli L’infection à VIH était associée à la tuberculose et au néoforman infection, mais pas avec E coli, S pneumoniae, ou infection à P. falciparum L’infection par le VIH semble protéger contre l’odds ratio de l’infection sanguine par Salmonella Typhi; P = Conclusions Tandis que Salmonella Typhi et S pneumoniae étaient les causes les plus fréquentes d’infection invasive, M tuberculosis et C neoformans étaient les principales causes d’infection sanguine chez les patients infectés par le VIH en Tanzanie à l’ère des ART Nous démontrons un effet protecteur du VIH contre Infection sanguine à Salmonella Typhi dans ce contexte Les co-infections à VIH continuent de représenter une grande partie des admissions fébriles en Tanzanie (suite…)



Taux CLABSI chez les patients immunodéprimés: un résultat axé sur le patient

L’approche acceptée pour la surveillance de l’hémorragie d’origine hospitalière HABSI due aux cathéters veineux centraux nécessite l’utilisation de la définition NHSN du Réseau national de santé et de sécurité pour l’infection sanguine associée au cathéter CLABSI Dans ce commentaire, nous discutons de notre expérience avec l’application de la surveillance NHSN actuelle définitions pour CLABSI et l’impact des rapports publics sur les taux de CLABSI dans les milieux à forte prévalence de populations spéciales sur les programmes de prévention des infections IP Pour que les programmes IP répondent aux besoins d’amélioration continue de leurs organisations, les méthodologies de surveillance doivent HABSI chez les personnes immunodéprimées présentant un risque inhérent d’infection Les définitions actuelles du NHSN CLABSI manquent de spécificité pour les populations de patients complexes et hétérogènes et nécessitent des modifications. Au-delà des définitions, les programmes IP doivent évaluer de manière critique la valeur de leur approche actuelle. Les résultats centrés sur l’objectif sont au centre des efforts de prévention (suite…)



Santé pour Londres: sommes-nous maintenant sur la bonne voie?

Cette semaine voit la publication de Healthcare for London: Un cadre d’action, une revue de Service de santé de Londres par Ara Darzi, président de la chirurgie à l’Imperial College de Londres et maintenant un ministre de la santé junior (voir News doi: 10.1136 / bmj.39273.467697.DB). NHS London, l’autorité stratégique en matière de santé de la capitale, a chargé le professeur Darzi d’établir une vision pour un service de santé de classe mondiale à Londres. Ce qui est rafraîchissant, c’est de lire un document de politique qui se concentre sur de vrais problèmes de santé et de faire des suggestions pratiques sur la façon de les résoudre. Pas pour le professeur Darzi une exposition théorique de la réforme du système ou une série de propositions pour le changement organisationnel qui semblent éloignées de la prestation des soins de santé à la surface de la mine; Au lieu de cela, il nous donne une vision des soins de santé futurs à Londres qui a tout simplement un sens. Son travail, aussi, annonce le retour de la planification des services bien que les gouvernements se moquent des 20 dernières années, mais nécessaire même lorsque les fournisseurs opèrent dans un environnement de marché concurrentiel, donnant des signaux clairs d’intention à long terme pour attirer les investisseurs potentiels. (suite…)



Les chutes nécessitent une gestion sur mesure, la gestion des risques de fractures

Cameron et Kurrle prennent note d’une frustration dans leur éditorial accompagnant le document sur les stratégies préventives pour minimiser les chutes.1

2 Les chutes chez les personnes âgées sont sensibles à plusieurs sphères d’influence: le statut physique de l’individu; l’état mental de l’individu; l’influence des facteurs environnementaux; l’impact des médicaments, indésirables ou bénéfiques; et les actes de violence et d’abus. (suite…)



Ces éléphants viennent de sauver un bébé de la noyade en faisant preuve de planification, d’intelligence et de compassion

La nature est pleine de merveilles, de l’exposition spectaculaire des aurores boréales à la puissance du soleil pour aider notre corps à produire de la vitamine D miraculeuse caustique. C’est pourquoi les gens détruisent ce que la nature nous a donné, que ce soit par fracturation , la pollution, ou la pulvérisation de désherbants toxiques sur les cultures. Pire encore, certains humains ont un mépris flagrant pour d’autres formes de vie, croyant que les animaux comme les lions et les éléphants existent pour leur plaisir de chasse. Parfois, le monde pourrait utiliser un rappel que ces créatures majestueuses sont beaucoup plus comme nous que les gens peuvent réaliser. (suite…)



Est-ce que le niveau de vie des gens peut affecter leur poids? Est-ce que la mesure dans laquelle vivent les gens affecte leur poids? Est-ce que les slimmers doivent se diriger vers les collines? Reuters a rapporté une nouvelle étude qui suggère que les p

« Quatre-vingt-dix pour cent (des médecins) seraient prêts à être placés sur le programme controversé de Liverpool Care Pathway s’ils approchaient de la mort », est la nouvelle rassurante dans le métro d’aujourd’hui.

Le Daily Telegraph fait état d’une note plus pessimiste en affirmant que «le cinquième des médecins s’inquiète de toujours dire à leurs proches». Ce point de vue irait à l’encontre de l’avis officiel du ministre des soins de santé, Norman Lamb, selon lequel aucun patient ne devrait être placé sur le controversé Liverpool Care Pathway «sans une explication appropriée ou avec l’implication de sa famille». (suite…)



La voie vers des patients plus sûrs

À l’été 2004, le comité d’éducation du General Medical Council a organisé un concours de rédaction pour les 16-18 ans, leur demandant d’imaginer ce que les médecins pourraient faire d’ici 2050. Les juges, qui comprenaient Le président de GMC, le professeur Graeme Catto, a été impressionné par les nombreuses réflexions réfléchies sur les effets de la génétique, de l’éthique et même de la technologie robotique. Pourtant, aucun des jeunes auteurs brillants n’est venu prédire les bouleversements qui pourraient être déclenchés par un autre essai. qui est arrivé sur le bureau de Catto le 9 décembre de cette année-là, par hasard, le même jour, les six gagnants ont été présentés avec leurs prix. ​ prix.Figure 1Liam Donaldson et Janet Smith voient d’un œil à l’autreThe “ x0201d; était le cinquième rapport de l’enquête Shipman. (suite…)



De la médecine et des médicaments

Le journal de cette semaine saisit l’ambivalence de la médecine moderne par rapport aux médecines modernes. D’une part, nous nous tournons vers de nouveaux médicaments pour nous délivrer de la maladie et de la maladie. D’autre part, nous considérons les entreprises qui les livrent avec suspicion ou dédain. La revue a des articles pour étayer les deux points de vue. Premièrement, les drogues comme le salut. (suite…)



Lien du virus du rhume à l’obésité

Les chercheurs ont découvert qu’un virus du rhume pourrait rendre les gens obèses, ont rapporté plusieurs journaux.

Beaucoup de journaux ont continué que la recherche pourrait mener à un vaccin qui pourrait combattre l’obésité. Le quotidien The Daily Telegraph a déclaré: «Le vaccin contre l’obésité pourrait être prêt d’ici cinq ans». (suite…)



Musique pendant la grossesse

«Les futures mamans qui écoutent les berceuses, la musique classique et les sons de la nature sont moins susceptibles de se sentir stressées par leur grossesse», rapporte le Daily Mail. Une étude qui «divise les femmes enceintes en deux groupes, avec 116 CDs de musique et 120, dans le groupe contrôle, recevant des soins de grossesse normaux» a constaté qu’après deux semaines «les membres du groupe de musique étaient beaucoup moins stressés, déprimés ou anxieux» le journal dit. (suite…)