Menu

Japan Week Spokane

Deux gros repas «meilleurs» que six collations pour les diabétiques

«Seul le déjeuner et le dîner peuvent être plus efficaces pour gérer le diabète de type 2 que de manger des repas plus petits et plus réguliers», rapporte BBC News.

Le rapport se concentre sur une petite étude qui a révélé que lorsque les personnes atteintes de diabète de type 2 mangeaient deux repas par jour, elles perdaient plus de poids et avaient un taux de glycémie plus bas à la fin des 12 semaines que six repas plus petits par jour.

L’étude a porté sur 54 personnes en surpoids et obèses atteintes de diabète de type 2 qui ont suivi les deux régimes, l’un après l’autre, au cours de 12 semaines.

Les deux régimes ont été conçus pour fournir la même quantité de calories – 500kcal de moins que chaque personne nécessaire dans une journée.

L’étude était relativement petite et à court terme, et dans un groupe très sélect de personnes atteintes de diabète de type 2 qui étaient disposées à apporter des changements considérables à leur mode de vie. Il est également important de noter que les personnes participant à l’étude ont continué à prendre leurs médicaments habituels contre le diabète pendant l’étude.

Les résultats doivent être confirmés par des études plus vastes et à plus long terme dans des groupes plus larges de personnes atteintes de diabète de type 2. Si les résultats s’appliquent aux personnes sans diabète (comme certains rapports suggérés) n’est pas clair.

Si vous avez un diabète mal contrôlé, vous ne devez pas modifier radicalement vos habitudes alimentaires sans d’abord consulter le médecin responsable de vos soins.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université Charles de Prague et d’autres centres de recherche à Prague et en Italie. Il a été financé par le ministère de la Santé de la République tchèque et l’Agence de l’Université Charles.

L’étude a été publiée dans la revue médicale Diabetologia, revue à comité de lecture, qui a été mise à disposition gratuitement en format PDF (233kb).

Le courrier en ligne suggère que les résultats peuvent s’appliquer à n’importe qui, plutôt que seulement ceux avec le diabète de type 2, qui n’est pas prouvé.

La photo du Mail d’un petit déjeuner copieux avec des crêpes badigeonnées de beurre et de sirop et l’utilisation du terme «grandes assiettes» peuvent induire les gens en erreur en leur disant qu’ils peuvent manger n’importe quoi pour le petit-déjeuner et le déjeuner. Ce n’est pas le cas. Les deux régimes dans cette étude ont été restreints en calories et ont fourni 500kcal (à peu près équivalent à un hamburger « Big Mac ») moins que l’individu nécessaire en un jour.

Consommer plus de calories que vous brûlez au cours de la journée, dans n’importe quel cycle, est susceptible d’entraîner un gain de poids.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’un essai comparatif randomisé croisé comparant l’effet d’avoir deux versus six repas par jour chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

L’alimentation est un élément important du contrôle du diabète de type 2.

Les chercheurs rapportent que certaines études observationnelles, mais pas toutes, ont suggéré qu’une alimentation plus fréquente pourrait augmenter l’apport énergétique et le risque de surpoids ou d’obésité. Une autre étude a suggéré que manger un repas plus grand peut être meilleur que deux petits repas pour contrôler les niveaux de sucre dans le sang chez les personnes atteintes de diabète.

Cependant, l’effet de la fréquence des repas chez les personnes atteintes de diabète de type 2 n’a pas été testé dans un essai contrôlé randomisé (ECR).

Un ECR est le meilleur moyen de comparer les effets de différentes interventions (dans ce cas, différents types de repas). En effet, l’allocation aléatoire de personnes en groupes est le meilleur moyen de s’assurer que les groupes ont des caractéristiques similaires. Cela signifie que les différences observées dans leurs résultats sont dues aux interventions reçues.

Dans un essai randomisé croisé, les deux groupes ont reçu les deux interventions, mais dans un ordre différent.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont comparé un régime de six repas avec un régime de deux repas chez 54 personnes atteintes de diabète de type 2 sur 12 semaines. Ils ont examiné les changements dans le poids corporel, la teneur en graisse du foie, la résistance à l’insuline et la fonction des cellules pancréatiques lorsque les participants mangeaient selon les différents schémas.

Toutes les personnes participant à l’essai recevaient des médicaments par voie orale pour leur diabète, et tous étaient en surpoids ou obèses.

La composition en nutriments et l’apport calorique pour les deux types de repas ont été planifiés par les chercheurs.

Ils ont tous deux fourni 500kcal par jour de moins que les besoins en énergie de la personne.

Les chercheurs ont donné des tutoriels aux participants pendant quatre jours sur la façon de composer et de préparer leur régime, et ils ont également suivi avec eux pendant l’étude.

La moitié des participants ont reçu leurs repas par les chercheurs, et l’autre moitié les a préparés eux-mêmes.

Les deux types de repas comprenaient le petit-déjeuner et le déjeuner, et les six repas incluaient trois repas principaux (petit-déjeuner, déjeuner et dîner) et trois collations plus petites. Les participants ont été répartis au hasard selon le modèle qu’ils ont essayé en premier.

Après 12 semaines d’un modèle, ils sont passés à l’autre modèle.

On a demandé aux participants de ne pas changer leurs habitudes d’activité physique normales pendant l’étude. Leurs médicaments n’ont pas non plus été modifiés à moins d’être médicalement nécessaires.

Les participants ont rempli un bilan alimentaire de trois jours au début de l’étude et à la fin de chaque période de 12 semaines sur le régime alimentaire. Leurs niveaux d’activité physique (utilisation d’un podomètre et de questionnaires) et les résultats tels que la glycémie, la tolérance à l’insuline et le poids ont également été évalués à ces moments.

Quels ont été les résultats de base?

Sur la base de leur journal de régime, il n’y avait pas de différence significative dans l’apport calorique avec les différents modèles, ou dans l’activité physique (pas par mois).

Les chercheurs ont constaté que les gens ont perdu du poids avec les deux types de repas. Ils ont perdu significativement plus de poids lorsqu’ils suivaient le régime des deux repas (3,7 kg en moyenne) qu’avec les six repas (2,3 kg perdus en moyenne). Les deux types de repas étaient associés à une meilleure glycémie à jeun.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que pour les personnes atteintes de diabète de type 2 suivant un régime hypocalorique, consommer ces calories dans deux grands repas (petit-déjeuner et déjeuner) peut être plus bénéfique que de manger six repas plus petits pendant la journée. Ils disent que les nouvelles stratégies de traitement devraient tenir compte de la fréquence des repas, ainsi que de la composition en calories et en nutriments. Cependant, ils insistent sur le fait que d’autres études sont essentielles avant de faire des recommandations sur la meilleure fréquence de repas.

Conclusion

Cette étude suggère que différentes fréquences de repas peuvent avoir un impact sur le poids corporel chez les personnes obèses et en surpoids atteintes de diabète de type 2. La conception de l’ECR utilisée augmente notre confiance dans le fait que ces effets pourraient vraiment être attribuables aux habitudes de repas plutôt qu’à d’autres facteurs, mais il existe certaines limites:

L’étude était relativement petite et à court terme, et dans un groupe choisi de personnes atteintes de diabète de type 2 qui étaient prêts à apporter des changements considérables à leur mode de vie. Les résultats doivent être confirmés dans des études plus vastes et à plus long terme dans des groupes plus larges de personnes atteintes de la maladie.

Les chercheurs ont seulement évalué la consommation de repas basée sur les journaux de régime à la fin de chaque période de régime. Ils reconnaissent qu’ils ne peuvent pas exclure que les participants ont différé dans leur apport calorique quand ils ont mangé dans les différents modèles diététiques.

L’activité physique a été évaluée à l’aide d’un podomètre et de questionnaires, mais cela n’a peut-être pas complètement saisi les niveaux d’activité physique des participants.

Les régimes étaient très planifiés et fournis à certains participants. Les résultats peuvent être meilleurs que ce qui pourrait être réalisé avec moins de supervision et de repas.

Les chercheurs ne sont pas certains de savoir pourquoi manger la même quantité de calories, mais dans des modèles différents tout au long de la journée, pourrait avoir des effets différents. Ils ont fait diverses suggestions, y compris des effets différents sur la dépense énergétique au repos ou sur le système nerveux et les hormones affectant la faim, ou un impact sur les rythmes quotidiens de notre corps.

C’est un domaine complexe qui devrait être étudié dans d’autres recherches obstétrique.

Les nouvelles ont suggéré que manger deux repas par jour peut également être bénéfique pour contrôler le poids chez les personnes sans diabète.

Il n’est pas possible de dire avec certitude si c’est le cas jusqu’à ce qu’il y ait des procès dans ce groupe de personnes.

Cependant, il est important de noter que les deux régimes alimentaires testés étaient caloriques, et les deux ont entraîné une perte de poids.

Même si vous ne consommez que le petit-déjeuner et le déjeuner, si vous consommez plus de calories que ce que vous brûlez pendant la journée, vous risquez de perdre du poids et non de perdre.