Menu

Japan Week Spokane

Minerva

Une étude qualitative des personnes atteintes de la maladie de Parkinson attire l’attention sur le symptôme commun de la dysphagie. Bien que le problème soit bien connu, son impact est sous-estimé par les médecins. Manger est une activité très sociale et la difficulté à mâcher, à avaler ou à couper la nourriture dans une assiette diminue le plaisir de la vie, limite les activités sociales et augmente la demande pour la famille longtemps avant qu’elle n’empiète sur ses besoins nutritionnels. 2006; 35: 614 – 8 doi: 10.1093 / aging / afl105).

La dysphagie est fréquente après un AVC aussi. Et il est associé à un risque accru d’aspiration, de pneumonie et de mortalité plus élevée. Malheureusement, une étude montre que ni l’évaluation au chevet ni la mesure de la désaturation par oxymétrie de pouls pendant et après la déglutition ne sont assez sensibles pour détecter sa présence de manière fiable (Stroke 2006; 37: 2984-8 doi 10.1161 / 01.STR.0000248758.32627.3b).

Les questionnaires sont largement utilisés dans la recherche médicale. Beaucoup d’efforts sont déployés pour les concevoir et les valider, c’est donc un gaspillage s’ils ne sont pas mis à la disposition des autres. Une étude de trois revues médicales majeures sur une période de trois ans et demi a trouvé près d’une centaine d’articles de recherche où de nouveaux questionnaires faisaient partie de la méthodologie. Pourtant, en seulement sept ans, ces questionnaires ont été imprimés ou obtenus en ligne. Inexplicablement, même quand ils ont été contactés à plusieurs reprises, moins de la moitié des auteurs de ces études étaient prêts à les fournir (American Journal of Epidemiology 2006; 164: 1141 & 4 x02013; 4 doi: 10.1093 / aje / kwj349).

Toucher des surfaces très froides avec la peau nue provoque une douleur, un engourdissement et des lésions tissulaires remarquablement rapides. Une série d’expériences sur des volontaires a fourni des données pour la construction d’un modèle afin d’établir des limites de température sûres pour les surfaces touchables à froid. Ce qui importe le plus, c’est la conductivité thermique du matériau dont la surface est faite. La température de la peau tombe à 0 degré Celsius en 20 secondes au contact de l’aluminium ou de l’acier à moins 4 degrés mais, même à des températures beaucoup plus basses, elle ne chute jamais aussi bas au contact du bois ou du nylon (Annals of Occupational Hygiene 2006; 50: 851 – 62 doi: 10.1093 / annhyg / mel030).

Le pronostic pour une personne atteinte de mélanome dépend de l’épaisseur de la tumeur au moment du traitement. Les campagnes d’éducation publique reposent sur l’hypothèse qu’une détection précoce signifie une maladie moins avancée au moment du diagnostic. Mais une étude rétrospective du Queensland Cancer Registry n’a trouvé aucune relation entre l’épaisseur de la tumeur et le temps écoulé depuis que le patient a reconnu la lésion. Bien que cela puisse être une conséquence des limites de l’étude, cela peut aussi signifier qu’il y a encore beaucoup à apprendre sur les caractéristiques biologiques variables des mélanomes (Archives of Dermatology 2006; 142: 1422-7 http: //archderm.ama -assn.org/cgi/content/full/142/11/1422).

Tout le monde sait que, dans l’ensemble, les riches vivent plus longtemps que les pauvres. Un article paru dans Social History of Medicine (2006; 19: 381 et 405 doi: 10.1093 / shm / hkl048) remet en question l’hypothèse selon laquelle les choses ont toujours été ainsi. En utilisant des preuves historiques, les auteurs affirment qu’avant le 20ème siècle, la mortalité des adultes pouvait être aussi élevée chez les riches que chez les pauvres. Ils interprètent les données recueillies aux 18ème et 19ème siècles comme montrant que, dans de nombreuses régions, l’aristocratie, la noblesse, les commerçants et les professionnels sont morts en aussi grand nombre que les ouvriers et les pauvres laboureurs.

Bien qu’environ 75% des adultes en Grande-Bretagne possèdent un téléphone mobile, les protestations concernant l’emplacement des mâts de téléphonie mobile sont courantes. Les manifestants, bien qu’ils soient souvent eux-mêmes des utilisateurs de téléphones portables, affirment que les mâts sont laids et que les dangers potentiels pour la santé sont sous-étudiés. Une étude de cas d’une manifestation locale a révélé que la position des opposants à un nouveau mât était moins irrationnelle qu’elle ne semblait l’être à première vue. Ceux qui s’inquiètent des risques pour la santé ont rationné l’utilisation du téléphone ou l’ont gardé en cas d’urgence. Les gens qui ont trouvé les mâts comme une horreur étaient prêts à accepter une réception inégale (Public Understanding of Science 2006: 15: 387 – 410

http://pus.sagepub.com/cgi/reprint/15/4/387).

La bromélaïne, extrait aqueux de l’ananas, est largement vendue comme agent anti-inflammatoire organique naturel. Les résultats d’un essai contrôlé randomisé jettent un doute sur les allégations selon lesquelles il s’agit d’un traitement efficace contre l’arthrose. Bien que l’essai était trop petit pour être définitif, il n’y avait aucun avantage par rapport au placebo (Quarterly of Journal Medicine 2006; 99: 841 & 50; doi: 10.1093 / qjmed / hcl118).

Minerva était intéressée d’apprendre que les taux de grossesses extra-utérines changent de façon frappante avec le temps. En Norvège, le taux a presque quadruplé entre les années 1970 et 1990 mais, depuis lors, il a chuté presque aussi vite qu’il a augmenté. Les tendances de temps raides indiquent de puissantes causes environnementales. Une possibilité est de changer les schémas de maladies sexuellement transmissibles (Human Reproduction 2005; 21: 3132-6 doi: 10.1093 / humrep / del289).

Les faibles valeurs du rapport de la pression artérielle systolique à la cheville à celle de l’artère brachiale, l’index brachial de la cheville, est un indicateur de la maladie vasculaire périphérique. Paradoxalement, les valeurs élevées peuvent aussi être de mauvaises nouvelles. Calcification dans les parois des artères des membres inférieurs peut produire un rapport faussement élevé. Chez les personnes atteintes d’ischémie critique des membres, une telle lecture prédisait un risque élevé d’amputation (Vascular Medicine 2006; 11: 69 & 74 doi: 10.1191 / 1358863x06vm678oa).

Un système de surveillance utilisant un réseau informatique de cabinets généraux sentinelles en France a bien fonctionné dans la prévision des tendances des épidémies de maladies transmissibles et fait partie d’un système global de suivi de la grippe. Quelle déception d’apprendre que les tâches les plus difficiles des organisateurs maintiennent un niveau de motivation élevé parmi les pratiques participantes et en recrutent de nouvelles (Méthodes statistiques en recherche médicale 2006; 15: 413-21 doi: 10.1177 / 0962280206071639).

Demander aux médecins de signaler les incidents critiques où une blessure ou un dommage involontaire est causé, ou presque causé, à un patient est notoirement difficile. Mais un rapport du département d’anesthésie d’un hôpital en Australie montre que cela peut être fait. Le personnel a reçu des assistants numériques personnels programmés pour permettre un enregistrement facile et rapide du type d’incident au moment où il s’est produit et des résultats pour le patient. Le reportage était, bien sûr, anonyme. Une vérification subséquente a révélé que les rapports sur les incidents étaient complets à 99% (Journal international pour la qualité des soins de santé 2006; 18: 452-7 doi: 10.1093 / intqhc / mzl054).

Les obstétriciens canadiens appellent à une stratégie nationale d’accouchement