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La plupart des cancers en Europe sont évitables

Près de 700 000 cas de cancer par an en Europe pourraient être évitables, selon une nouvelle étude (International Journal of Cancer 2006 27 décembre, doi: 10.1002 / ijc.22459).

L’étude, qui a porté sur 11 cancers pouvant être prévenus par des changements de mode de vie, estime que sur 1,4 million de cas, plus de la moitié des hommes et 326 000 (45%) ) chez les femmes — pourrait être évitable hypertrophie bénigne de la prostate.

Chez les hommes, la proportion était la plus élevée en Hongrie (77%); chez les femmes, la proportion était la plus importante en Belgique (54%).

“ Des interventions visant à réduire le tabagisme, l’obésité et la consommation d’alcool, ainsi que l’augmentation de l’activité physique et de la consommation de fruits et de légumes, sont nécessaires pour atteindre des taux d’incidence plus faibles, ” disent les auteurs d’un certain nombre de centres, y compris le registre du cancer finlandais et le Comprehensive Cancer Center à Eindhoven.

Dans l’étude, financée par la Commission européenne, les auteurs ont examiné l’incidence de 11 cancers dans 28 pays européens. Il s’agissait notamment de cancers de la cavité buccale, de l’œsophage, de l’estomac, du côlon et du rectum, du pancréas, du larynx, du poumon, du sein, de l’endomètre, des reins et de la vessie.

“ En supposant que l’incidence dans tous les pays serait la même que dans le pays avec le taux le plus bas en Europe, 681 sur le total des cas observés (50 %) les cas auraient pu être évités en 2002, ” dit le journal.

Environ deux tiers des cancers chez les hommes en Espagne, au Portugal, en Pologne, en Slovaquie, en Macédoine et en France étaient potentiellement évitables. Les cancers du poumon, colorectal et buccal ont le plus contribué dans ces pays, avec des taux élevés de cancer de l’estomac au Portugal et en Macédoine et des taux élevés de cancer de la vessie en Espagne et en Macédoine.

Le cancer du poumon représentait 50% de tous les cancers évitables en Grèce, en Serbie et au Monténégro, et plus de 35% en Belgique, en Hongrie, en Roumanie, en Bulgarie et en Pologne.

Dans les pays à faible incidence de cancer du poumon chez les hommes, y compris en Suède, en Finlande, en Irlande et au Royaume-Uni, il y avait de grandes proportions de cancers colorectaux évitables.

Une grande proportion des cancers de la bouche, de l’œsophage, du larynx, du poumon et de la vessie potentiellement évitables a été découverte chez des hommes grecs, belges, hongrois, serbes et espagnols. Cela, disent les auteurs, est susceptible d’être lié à la consommation de cigarettes jusqu’au début des années 1990.

Les taux de cancer évitable étaient les plus élevés chez les femmes en Belgique, aux Pays-Bas, en Allemagne et en France en raison des taux élevés de cancer du sein évitable.

Les auteurs indiquent que la forte proportion de cancers pulmonaires évitables chez les femmes en Hongrie, en Pologne, en Serbie, au Monténégro et au Danemark montre que les programmes antitabac ont un grand potentiel de prévention du cancer.

Dans le monde, environ 11 millions de nouveaux cas de cancer ont été diagnostiqués en 2002, dont 26% en Europe, indique le rapport. Et il ajoute que le nombre de cas de cancer en Europe devrait augmenter de 30% dans les 50 prochaines années, en particulier pour le cancer colorectal, du sein et de la prostate, ainsi que pour le cancer du poumon en Europe de l’Est.

Selon des études, les antibiotiques au Royaume-Uni prescrivent toujours des antibiotiques pour une grande partie des patients qui souffrent de maux de gorge, d’otite moyenne, d’infections des voies respiratoires supérieures et de sinusite, malgré les avertissements nationaux. à une étude publiée cette semaine basée sur l’analyse de la plus grande base de données de soins primaires au monde (Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2007; 60 (suppl 1): i43-7). L’étude a évalué la prescription d’antibiotiques dans les soins primaires en utilisant la base de données de consultations générales et de prescriptions (GPRD), qui recueille des informations sur environ trois millions de patients de cabinets généraux au Royaume-Uni. Les chercheurs ont recherché toutes les consultations entre 1998 et 2001. ont abouti à une prescription d’antibiotiques. Ils ont identifié des prescriptions de médicaments antibactériens délivrés par 60 médecins généralistes le même jour qu’une consultation qui avait identifié une condition possible traitable avec des antibiotiques. Si un antibactérien a été prescrit le même jour qu’une indication antibiotique possible, on a supposé que le médicament avait été prescrit à cette fin. Les 10 causes les plus fréquentes de prescription d’un antibiotique identifié dans l’étude étaient l’infection des voies respiratoires supérieures, les voies respiratoires inférieures. infection, maux de gorge, infection des voies urinaires, otite moyenne, conjonctivite, vagues infections cutanées sans diagnostic clair, sinusite, otite externe, et impétigo.Plus de 80% des patients vus avec infection des voies respiratoires inférieures, infection des voies urinaires, sinusite, impétigo , ou des conjonctivites ont été prescrits des antibiotiques, en dépit du fait que les directives britanniques déconseillent leur utilisation pour la plupart de ces conditions. La même chose était vraie pour 64% des patients ayant un mal de gorge et 44% des patients souffrant d’infections des voies respiratoires supérieures. L’amoxicilline et l’érythromycine étaient les antibactériens les plus fréquemment prescrits pour les infections respiratoires et l’otite moyenne. Les auteurs ont reconnu que toutes les consultations pour les infections mineures n’étaient pas enregistrées dans les données et que celles résultant d’une prescription étaient plus susceptibles d’être enregistrées. de la proportion de patients recevant un antibiotique. De plus, certains omnipraticiens peuvent avoir utilisé une prescription différée, dans laquelle ils délivrent une ordonnance, mais conseillent au patient de ne pas l’utiliser à moins qu’ils ne s’améliorent. Pour en savoir plus sur l’effet de la sensibilisation des patients à la résistance aux antibiotiques sur les schémas de prescription, le ministère de la Santé a commandité une enquête sur les attitudes du public envers les antibiotiques. Plus d’un tiers (38%) des 7120 répondants ont déclaré qu’on leur avait prescrit un antibiotique au cours de la dernière année (Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2007; 60 (suppl 1): i63-8). Les gens étaient généralement conscients du lien entre abus d’antibiotiques et résistance accrue. Seulement 8% des répondants n’étaient pas d’accord que si les antibiotiques sont pris trop souvent, ils sont moins susceptibles de travailler à l’avenir. Mais beaucoup de gens (43%) croyaient à tort que les antibiotiques étaient efficaces dans les conditions virales. Des connaissances plus approfondies sur les antibiotiques et quand ils devraient être utilisés n’était pas associée à une plus faible probabilité d’être prescrit un antibiotique dans l’année écoulée. La connaissance de la manière dont les antibiotiques doivent être utilisés ne correspond pas nécessairement à un comportement approprié. Par exemple, 18% des personnes qui ont dit qu’elles savaient qu’un traitement antibiotique devait toujours être administré ont également fait remarquer qu’elles conserveraient les restes d’antibiotiques à utiliser à une autre occasion. Les auteurs de l’étude ont mis en garde, “ croire que les antibiotiques agissent contre la toux et le rhume, simplement amener le public à croire le contraire peut ne pas être suffisant pour réduire le niveau de prescription. Nous avons montré que ceux qui ont une meilleure connaissance des antibiotiques ne sont pas moins susceptibles de se voir prescrire un antibiotique. ”