Menu

Japan Week Spokane

Commentaire éditorial: Éloge des cohortes de naissance: Infection, maladie et immunité aux norovirus

mple, l’étude multicentrique globale des entérobactéries a trouvé que le norovirus était généralement aussi fréquent chez les cas de diarrhée modérée à sévère que chez les témoins sains et a conclu que les norovirus ne sont pas en grande partie responsables de diarrhées modérées à sévères. démontre un schéma plus compliqué et nuancé Parmi ces enfants dans un bidonville péruvien, la détection de norovirus dans les échantillons de non-diarrhée était extrêmement fréquente, et même à des niveaux similaires dans les spécimens diarrhéiques dans les premiers mois de vie, suggérant que les anticorps maternels confèrent un certain degré de protection. contre la maladie au début de la vie De quelques mois à quelques années, cependant, l’association de norovirus avec la diarrhée est devenue évidentePourquoi Saito et ses collègues ont pu trouver une association claire de norovirus avec la diarrhée où d’autres ont échoué par exemple, peut résider dans la capacité de classer correctement les infections comme symptomatiques ou asymptomatiques, une capacité qui vient avec e suivi intensif et échantillonnage d’une cohorte de naissance La durée de l’excrétion des infections symptomatiques et asymptomatiques était longue, autour de la moyenne mensuelle. Ainsi, lorsque les études transversales définissent des contrôles sains basés sur l’absence de symptômes de diarrhée,, Peut-être pour la même raison, Saito et al ont trouvé une différence de charge virale basée sur la valeur seuil du cycle de réaction en chaîne de la polymérase en temps réel entre les cas symptomatiques et asymptomatiques. des infections où d’autres études n’ont pas détecté de différence à l’aide d’un modèle cas-témoin, par exemple, Notamment, la différence quantitative était faible à peu près logarithmique et probablement sans coupure nette entre les infections symptomatiques et asymptomatiques nizagara.org. le plus important pour le développement de vaccins est que les infections à GII du génogroupe II précédentes protègent contre les infections Surtout, les baisses substantielles de l’incidence de la maladie ne sont pas survenues avant les précédentes infections à GII, ce qui suggère que des doses multiples de vaccin peuvent être nécessaires pour générer une immunité protectrice, au moins chez les enfants naïfs. Les vaccins contre les particules analogues au virus norovirus ont été encourageants, démontrant qu’en principe, l’immunisation contre le norovirus est possible . Jusqu’à présent, toutes les études sur des vaccins humains ont été menées chez des adultes en bonne santé. les personnes âgées, donc le développement de formulations vaccinales, et les essais subséquents, dans ces groupes d’âge seront nécessaires. Clairement, pour qu’un vaccin ait un impact clinique, il devra se protéger contre les IIG et plus particulièrement les norovirus GII. quelle infection avec un virus particulier induit une protection contre l’ensemble du génogroupe, ou si l’immunité est spécifique à un Génotype Une autre découverte qui suscite la réflexion est l’association d’une infection à norovirus avec un poids et une taille réduits à l’âge. La direction de la causalité n’est pas entièrement claire: l’infection par le norovirus inhibe-t-elle la croissance ou est-elle plus sensible aux norovirus? nous incitent à penser que le norovirus n’est pas seulement une cause de diarrhée, mais aussi dans le contexte de la santé intestinale globale et du rôle de ce virus et d’autres infections entériques sur le développement. Peut-être que la croissance, voire les effets cognitifs Plus important que la diarrhée aiguë résultant de l’infection Est-ce l’étude définitive de l’histoire naturelle de l’infection par le norovirus et de la maladie Probablement pas d’abord, les tests se limitant aux seuls spécimens de la deuxième année, les infections ont probablement été considérablement sous-estimé Deuxièmement, et plus fondamentalement, une leçon tirée de l’expérience avec le rotavirus, la poliomyélite et d’autres Les infections entériques sont une immunité induite par une infection naturelle ou un vaccin réduit chez les enfants des milieux défavorisés dans les pays en développement Contrairement à l’étude de cohorte de naissance au Mexique, la gastroentérite sévère persiste dans les infections à rotavirus chez les enfants indiens , donnant à penser qu’une réponse moins protectrice à l’infection naturelle est analogue à l’efficacité vaccinale réduite pour les enfants des régions à faible revenu Pour compléter l’étude de Saito dans le Pérou urbain, d’autres de conception similaire seront nécessaires chez les enfants Ils devraient aussi examiner le rôle de la génétique de l’hôte humain, en particulier du statut de sécréteur d’antigène du groupe histoblastique, sur la sensibilité au norovirus, mais le norovirus affecte tout le groupe d’âge. , donc ces études d’observation devraient également être menées pour la population adulte et, surtout, âgées ns

Remarques

Avertissement Les constatations et les conclusions de ce rapport sont celles des auteurs et ne représentent pas nécessairement la position officielle des Centres de contrôle et de prévention des maladies. Conflits d’intérêts potentiels Les deux auteurs: Aucun conflit signalé Les deux auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels. Intérêts Les conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués