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Les bébés de faible poids à la naissance se rattrapent à la puberté

Les bébés qui prennent du poids lentement rattraperont leurs pairs à l’âge de 13 ans, selon le site Web BBC Nouvelles. Ce rapport rassurant s’accompagne de conseils de la part des chercheurs pour que les parents ne compensent pas trop en augmentant l’apport calorique de leur enfant.

Les nouvelles sont basées sur l’analyse de la recherche à long terme, qui a commencé dans les années 1990, dans une foule de problèmes de santé. L’analyse a porté sur les enfants ayant un faible gain de poids pendant la petite enfance (retard de croissance) et si cela a entraîné des problèmes à long terme à mesure que l’enfant grandissait.

Il a constaté qu’en moyenne, les bébés qui avaient un faible gain de poids en tant que nourrissons atteignaient des hauteurs et des poids moyens plus ou moins de 13 ans. Cependant, leur croissance était un peu inférieure à celle de leurs pairs. Les bébés ayant des problèmes de prise de poids plus tard ont pris du poids régulièrement jusqu’à l’âge de 13 ans.

En général, ces bébés ayant des problèmes de faible poids avaient un poids et une taille légèrement plus faibles que les adolescents, comparativement aux adolescents qui n’avaient pas de problèmes de croissance au cours des neuf premiers mois de leur vie. Dans l’ensemble, les mesures se situaient dans la plage normale prévue pour l’âge.

Il est à noter que l’étude ne peut prouver que ce sera le cas pour tous les enfants, en partie parce qu’on ne sait pas combien de bébés ont reçu des interventions nutritionnelles ou médicales et en raison de problèmes de collecte de données sur tous les enfants. Malgré cela, les résultats de l’étude semblent à la fois fiables et rassurants.

Les parents peuvent naturellement être concernés si leur bébé a un poids insuffisant, mais cette étude suggère qu’un faible poids à la naissance (au moins dans le monde développé) a peu d’effet dans la vie plus tard.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université agricole du KP au Pakistan et de l’Université de Bristol au Royaume-Uni.

L’un des chercheurs a reçu des fonds de trois fabricants d’aliments pour bébés: Pfizer Nutrition, Danone et Plum Baby. Comme l’étude n’a pas examiné les avantages (ou les inconvénients) potentiels de la nourriture pour bébés, cela ne semble pas représenter un conflit d’intérêts.

L’étude de cohorte initiale (The Avon Longitudinal Study of Parents and Children) a été financée par le Wellcome Trust, le UK Medical Research Council et l’Université de Bristol. L’étude a été publiée dans la revue à comité de lecture, Pediatrics.

L’histoire a été couverte de manière appropriée par BBC News.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une analyse des données d’une vaste étude de cohorte précédemment menée au Royaume-Uni.

Les chercheurs ont étudié les résultats de croissance des enfants à l’âge de 13 ans. Ils ont ensuite comparé ceux-ci chez les enfants qui avaient un faible gain de poids (précoce ou tardif) au cours des neuf premiers mois de la vie et ceux qui avaient une croissance normale.

Les grandes études de cohorte sont la meilleure façon de suivre les résultats dans le temps et sont généralement conçues pour être représentatives de la population (dans ce cas, les bébés nés dans l’ancien comté d’Avon). Les études de cohorte telles que celle-ci évitent de se fier à des échantillons d’enfants référés qui ne réussissent pas à se développer.

Cependant, un inconvénient pratique des études de cohorte est que, parce qu’elles durent souvent pendant de longues périodes, le suivi peut être difficile pour les participants et les chercheurs.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont utilisé des données sur 11 499 enfants qui faisaient partie d’une vaste étude basée à Bristol dans les années 1990, appelée The Avon Longitudinal Study of Parents and Children.

Les enfants étaient exclus de l’étude s’ils présentaient une anomalie congénitale majeure susceptible de nuire à la croissance (p. Ex. Paralysie cérébrale), étaient jumeaux ou triplés, étaient nés prématurément (moins de 37 semaines de gestation) ou étaient nés après la naissance (suite que 42 semaines de gestation), ou si des données sur eux manquaient. Les bébés avec des mesures de poids extrêmes ont également été exclus.

Pour déterminer la prise de poids au cours des neuf premiers mois de vie, les mesures de poids ont été prises à la naissance, de six à huit semaines (de un à trois mois) et à neuf mois (de six à 12 mois).

Ces mesures de poids ont ensuite été converties en «scores de poids» qui prenaient en compte l’âge et le sexe en utilisant un tableau de référence de la croissance.

La croissance a été mesurée en calculant la différence dans les «scores de poids» entre deux points temporels (naissance à huit semaines et huit semaines à neuf mois). Les chercheurs ont ajusté leurs résultats en fonction du sexe, de l’âge et du poids initial du bébé à sa naissance.

Les chercheurs ont ensuite examiné les mesures de croissance enregistrées suivantes de chaque enfant inclus:

poids et taille de l’âge de 9 mois jusqu’à 13 ans

indice de masse corporelle (IMC) à 7, 10 et 13 ans

circonférence du bras à 7, 10 et 13 ans

tour de taille à 7, 10 et 13 ans

Les bébés qui ont eu du mal à prendre du poids et qui ont pris du poids dans les 5% de gain de poids normal les plus faibles ont été comparés aux bébés qui avaient un gain de poids normal à chaque intervalle de l’étude et à 13 ans.

Quels ont été les résultats de base?

Parmi les 11 499 enfants dont les données de poids étaient disponibles, 507 ont été considérés comme présentant des problèmes de prise de poids «précoces» (entre la naissance et l’âge de huit semaines) et 480 avec des problèmes de poids «tardifs» (dans la période de huit semaines). à neuf mois). Les principaux résultats de cette étude étaient:

Ceux qui avaient des problèmes de prise de poids précoces avaient amélioré leur prise de poids pendant la période de huit semaines à deux ans et, ensuite, pris le même poids que les nourrissons témoins qui ont pris du poids normal pendant les neuf premiers mois de leur vie.

À l’âge de 13 ans, les enfants identifiés comme ayant des problèmes de prise de poids précoce avaient des mesures similaires pour l’IMC, la circonférence du bras et le tour de taille.

Les enfants identifiés comme ayant des problèmes de prise de poids tardifs (dans la période de huit semaines à neuf mois) ont montré une augmentation régulière et plus lente du poids jusqu’à l’âge de 13 ans.

Ces enfants avec des problèmes de prise de poids tardifs ont seulement eu un gain de poids amélioré par rapport aux contrôles dans la période entre sept et dix ans.

Les cas identifiés comme ayant des problèmes de prise de poids tardifs sont restés légèrement plus légers et plus courts comparés aux contrôles à l’âge de 13 ans.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent que les enfants ayant des problèmes de poids avant huit semaines ont montré un schéma différent de «rattrapage» par rapport aux bébés ayant des problèmes de poids entre huit semaines et neuf mois. Ils disent que les nourrissons qui ont des problèmes de poids précoces ont «rattrapé» leur poids à l’âge de deux ans, mais que le gain de taille a été obtenu plus lentement.

Les chercheurs disent que les résultats de croissance des bébés avec des problèmes de poids n’étaient pas significativement différents des bébés considérés comme ayant un gain de poids normal, mais que les bébés avec des problèmes de poids initiaux avaient tendance à être plus courts et plus légers.

Le chercheur principal, le professeur Alan Emond, affirme que «les résultats soulignent l’importance de surveiller le poids et la taille d’un bébé pendant les premières semaines et les premiers mois, sans créer d’anxiété chez les parents de bébés à croissance lente. Il a ajouté que « par le passé, beaucoup de parents ont été provoqués par beaucoup d’anxiété inutile par les professionnels de la santé et que c’est un message positif et rassurant ».

Conclusion

Dans l’ensemble, cette étude fournit des preuves que les bébés considérés comme ayant des problèmes de croissance au cours des neuf premiers mois de vie ont des mesures de croissance similaires à l’âge de 13 ans comparativement aux bébés considérés comme n’ayant pas de problèmes de croissance au cours des neuf premiers mois.

Cette étude a quelques limites à noter qui peuvent limiter la validité globale de ses résultats:

Les chercheurs rapportent qu’il y avait une grande quantité de données manquantes, avec certaines mesures de résultats seulement disponibles pour 44% de ceux mesurés à l’âge de 13 ans. Il est toutefois rassurant de constater qu’il n’y avait pas de différence entre les données manquantes entre les groupes.

Aucune donnée n’est rapportée pour la croissance jusqu’à l’âge de 18 ans, de sorte que les résultats ne peuvent être traduits pour les enfants de plus de 13 ans, lorsque les enfants grandissent encore.

On ne sait pas non plus quels bébés ont reçu des interventions nutritionnelles ou médicales s’ils ont été identifiés comme ayant des problèmes de croissance précoces, ce qui limite les résultats de l’étude.

Malgré ces limites, cette étude fournit des nouvelles rassurantes pour l’ensemble des parents.

Si vous craignez que votre enfant présente une insuffisance pondérale, demandez conseil à votre médecin généraliste.