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Le dépistage du cancer montre une plus faible participation au second tour

Un projet pilote visant à tester l’acceptabilité du dépistage du cancer de l’intestin a montré une faible participation, avec moins de la moitié des hommes qui ont été invités à le faire. Selon le rapport sur le deuxième tour du projet pilote britannique de dépistage du cancer colorectal (British Journal of Cancer doi: 10.1038 / sj.bjc.6604089). La première phase du projet pilote s’est déroulée en 2000-2003 sur deux sites, l’un en Angleterre et l’autre en Écosse (BMJ 2004; 329: 133 doi: 10.1136 / bmj.38153.491887.7C). Parmi ceux qui ont été invités à participer au second tour, 84% ont participé au premier tour. Le rapport avertit également que le dépistage augmentera considérablement le besoin de services, en particulier l’endoscopie anévrisme. “ Nos résultats suggèrent que des efforts continus seront nécessaires pour minimiser les inégalités dans l’adoption en ciblant les groupes ethniques défavorisés et certains groupes ethniques et # x02014 en particulier dans la fourniture de services d’endoscopie, ” Le programme de dépistage du cancer de l’intestin est en cours de déploiement à travers le Royaume-Uni et devrait être entièrement opérationnel en 2009. Le but du projet pilote était d’évaluer la faisabilité de l’introduction d’un dépistage basé sur des analyses de sang occulte dans les selles. Les auteurs du nouveau rapport, de l’Université d’Edimbourg, de l’Institut de recherche sur le cancer, Sutton, et d’autres centres, ont examiné le second tour du pilote, qui a eu lieu seulement sur le site anglais. Un total de 127   746 Les hommes et les femmes âgés de 50 à 69 ans ont été invités à participer, et 66% d’entre eux (52%) ont retourné une trousse de test adéquate. L’absorption au premier tour était de 59%. Un total de 1171 personnes ont eu un résultat positif, dont 970 pour une coloscopie. L’absorption chez les hommes (48% des personnes invitées) était inférieure à celle des femmes (56%) (odds ratio ajusté de 1,42 (intervalle de confiance de 95% 1,36 à 1,48 )). Cependant, le taux d’adoption a augmenté avec l’âge, passant de 46% chez les hommes et les femmes de moins de 55 ans à 59% chez les 65-9.L’absorption a également diminué à mesure que le niveau de pauvreté augmentait, passant de 61% chez les Dans les régions à forte proportion de personnes d’origine subcontinentale indienne (40%), les régions les plus pauvres sont également plus pauvres que dans les régions à faible proportion (54%) (odds ratio ajusté: 0,89 (0,86 à 0,93)). taux de détection du cancer au deuxième tour — 0,9 cas par 1000 personnes invitées au dépistage (intervalle de confiance de 95% 0,7 à 1,2) — était inférieur à celui du premier tour (1,4 pour 1000 (1,1 à 1,6)) . Le taux de détection était plus élevé chez les hommes (1,4 pour 1000) que chez les femmes (0,5 pour 1000) et augmentait avec l’âge. Les résultats montrent également que 98 cancers d’intervalle sont survenus dans les deux ans d’un résultat de dépistage négatif au premier tour. Sur l’impact du dépistage sur les hôpitaux, les auteurs n’ont trouvé aucun déclin du nombre de coloscopies au second tour. Ils ont également constaté que l’activité de dépistage dans les deux principaux hôpitaux impliqués dans le projet pilote a augmenté la charge de travail globale des départements concernés d’environ 14% et 28%, respectivement. “ , ” écrivez les auteurs. “ Les raisons de ceci ne sont pas claires; Les stratégies de recrutement étaient similaires dans les deux tours, bien que la publicité ait été plus importante lors du lancement du projet pilote, ce qui a peut-être sensibilisé les participants. Ils ont également indiqué que la participation continue pourrait avoir été affectée par la nature désagréable du dépistage. par conséquent, le processus de déploiement devrait tenir compte du maintien de l’intérêt et de la motivation du public, étant donné qu’un dépistage tous les deux ans est nécessaire. “ Les résultats renforcent également la nécessité de concevoir des stratégies pour réduire le recours aux sous-groupes. nous avons identifié, ” les auteurs ont écrit.“ Il semblerait que les faibles niveaux d’absorption persistent au-delà du premier cycle de dépistage, plus ou moins de la même façon, et cela sera un facteur important pour réduire les inégalités de santé dans l’incidence et les résultats du cancer colorectal. L’homéopathie et l’étoile qui est tombée