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Boissons sucrées, fruits et risque accru de goutte

L’étude de cohorte prospective de Choi et Curhan ajoute un apport alimentaire en fructose La preuve de laboratoire que le fructose diététique augmente l’urate sérique existe déjà et des études épidémiologiques récentes ont trouvé une association entre le fructose alimentaire et l’hyperuricémie aux Etats-Unis.2 3 4 5L’étude de suivi des professionnels de la santé a été créé en 1986 pour examiner la relation entre les facteurs nutritionnels et l’apparition de la maladie dans la vie plus tard dans plus de 50 000 hommes américains.Des analyses antérieures ont examiné l’association de l’obésité, de l’alcool et de l’alimentation avec l’apparition de la goutte. Cette nouvelle analyse porte sur le rôle des boissons non alcoolisées et des fruits sur la première apparition de la goutte. Il trouve une forte association entre les boissons sucrées sucrées, contenant généralement du fructose, et la goutte. Consommer deux portions par jour d’une boisson gazeuse sucrée augmente le risque de développer une goutte de 85% (risque relatif de 1,85, intervalle de confiance à 95% de 1,08 à 3,16). Cela se compare à un risque accru de 49% de boire 15-29,9 g / jour d’alcool, 21% de manger une portion supplémentaire de viande par jour, et 95% d’avoir un indice de masse corporelle de 25,0-29,9 contre 21,0-22,9; consommer 240 ml de lait écrémé par jour réduit le risque de 43% 6. Un apport élevé en fructose naturel augmente également le risque de développer la goutte; consommer deux ou plusieurs verres de jus de fruit chaque jour augmente le risque de 81% (1,81, 1,12 à 2,93) et manger une pomme ou une orange par jour augmente le risque de 64% (1,64, 1,05 à 2,56) prolifération. Ces données épidémiologiques fournissent des informations utiles pour formuler des conseils diététiques appropriés qui pourraient réduire la goutte récurrente. Ces nouvelles données suggèrent que le fructose alimentaire est un facteur important dans le développement de la goutte. Cependant, leur importance pour la santé publique est spécifique au contexte. Aux États-Unis, les boissons gazeuses sont généralement édulcorées avec du sirop de maïs à haute teneur en fructose (connu dans l’Union européenne sous le nom d’isoglucose). Dans le reste du monde, ils sont habituellement sucrés avec du saccharose, un disaccharide constitué de fructose et de glucose. Le sirop de maïs à haute teneur en fructose est produit à partir de sirops de maïs par isomérisation enzymatique. Il est produit dans des préparations qui contiennent 42%, 53% et 90% de fructose libre; le reste est principalement du glucose.7Utilisation de sirop de maïs riche en fructose et donc l’apport alimentaire de fructose libre a augmenté de façon spectaculaire aux États-Unis au cours des 25 dernières années.8 Il est utilisé dans les boissons gazeuses et dans une variété d’autres aliments industriels. Le sirop de maïs à haute teneur en fructose a eu un effet spécifique sur la promotion de l’obésité aux États-Unis, car l’augmentation de l’obésité correspond à son utilisation.7 8 Une raison pourrait être que le fructose peut avoir moins d’effet sur la satiété que les autres sucres. Cependant, certains soutiennent que parce que le saccharose est rapidement décomposé en glucose et en fructose dans l’intestin, l’effet du saccharose et du sirop de maïs à haute teneur en fructose sur l’obésité sera similaire. Un groupe d’experts (appuyé par une subvention sans restriction de Tate and Lyle Inc) a conclu que la preuve est insuffisante pour impliquer le sirop de maïs à haute teneur en fructose en tant que facteur causal du problème de surpoids et d’obésité dans le Les résultats de l’étude de Choi et Curhan ont montré que les jus de fruits non sucrés et les fruits augmentent l’incidence de la goutte, et d’autres preuves épidémiologiques récentes que les boissons sucrées sucrées augmentent l’urate sérique, soutiennent l’idée que l’apport en fructose libre Cela pourrait à son tour avoir un effet causal sur le développement du syndrome métabolique3. Ceci conduit à un paradoxe intéressant: d’une part, les fruits et les jus de fruits peuvent augmenter l’urate sérique — qui, dans certaines études, semble être un facteur de risque indépendant de maladie cardiovasculaire et, d’autre part, on pense généralement que l’augmentation de la consommation de fruits et de légumes réduit le risque de maladie cardio-vasculaire. Ces données n’appuient pas un changement dans les conseils actuels sur la consommation de fruits, mais plus de travail est nécessaire pour comprendre l’association entre le syndrome métabolique et le fructose alimentaire. Les différences globales dans l’utilisation des édulcorants dans les boissons facteurs. Aux États-Unis, les sirops de maïs à haute teneur en fructose sont moins chers que le saccharose en raison des droits élevés sur le sucre importé et d’autres mesures utilisées pour soutenir la production nationale de sucre.10 L’Union européenne a un quota de production d’isoglucose pour protéger l’industrie sucrière européenne. Le quota de production pour 2007-8 au Royaume-Uni est de 36 967 tonnes11. Aux Etats-Unis, 7881 000 tonnes ont été produites en 2006-7.12. Les quotas augmentent dans l’UE, mais la hausse s’est stabilisée Les États-Unis. 12 L’argument du sirop de maïs à haute teneur en fructose en tant que cause de l’obésité n’est pas prouvé, mais des preuves suggèrent un effet indésirable sur l’hyperuricémie et la goutte. Il serait déconseillé à l’UE de permettre une utilisation accrue de l’isoglucose tant que sa sécurité n’aura pas été confirmée. Peut-être que la libéralisation du commerce du sucre supprimera la demande de sirop de maïs à haute teneur en fructose; cela améliorerait la santé des consommateurs et la prospérité des pays producteurs de sucre de canne. | ​​n | aucun