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Réponse à Cornely et Ullmann et à Jain et Pottinger

Au rédacteur en chef-Notre déclaration concernant les nombres à traiter dans l’étude de Cornely et coll. [1] était quelque peu mal formulée, et nous nous en excusons histamine. Les chiffres indiqués sont cependant assez similaires à ceux calculés par Cornely et Ullmann [2] dans ce numéro Nos calculs [3] indiquent que les nombres nécessaires pour traiter 1 infection fongique invasive, 1 cas d’aspergilloisis et 1 décès étaient similaires 164, 167 et 145, respectivement Un écart plus important entre nos calculs et ceux indiqués par Cornely et al [1] est dans le nombre nécessaire de traiter pour prévenir 1 décès dû à une infection fongique invasive, qu’ils calculent être 26, sur la base d’une réduction du risque absolu qu’ils indiquent être 37% Leur résultat est susceptible d’être plus précis que le nôtre, car notre calcul était, nécessairement, basé uniquement sur les données présentées dans le texte de l’article, qui stipule: «Sur les 116 décès survenus au cours de l’étude, 21 ont été considérés à être lié à une infection fongique: 5 2% dans le groupe posaconazole et 16 5% dans le groupe fluconazole ou itraconazole P = 001 [1, p 353] La réduction du risque absolu qui en résulte de 3% donne un nombre nécessaire pour traiter 333We admet que les chiffres ne nous indiquent pas la valeur de 1 vie. De plus, cette évaluation ne peut pas être faite dans l’abstrait mais doit être considérée par rapport à chaque individu et à sa situation et, surtout, à ses souhaits personnels. à Jain et Pottinger [4], qui ont soulevé la question de l’acidité gastrique affectant l’absorption du posaconazole, nous avons demandé des informations supplémentaires à Schering-Plough, le promoteur du posaconazole [5] Par le promoteur, « l’utilisation concomitante de posaconazole et de cimétidine doit être évitée. les effets d’autres antagonistes des récepteurs de l’histamine-2 qui peuvent supprimer l’acidité gastrique pendant plusieurs heures sur les concentrations plasmatiques de posaconazole n’ont pas été étudiés, mais une réduction de la biodisponibilité peut survenir l’ion devrait être évité, si possible « [5]

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels SD est un membre du conseil consultatif de Schering-Plough et Ortho-McNeil Johnson & amp; Johnson et sert sur le bureau des conférenciers pour Merck, Ortho-McNeil Johnson & amp; Johnson, Schering-Plough, Pfizer, Wyeth et Cubist VN: pas de conflits