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Traitement de la déficience visuelle unilatérale sur le dépistage de la vision préscolaire

Rédacteur — Dans leur étude randomisée contrôlée Clarke et al ont montré directement pour la première fois que le traitement améliore l’acuité visuelle, au moins pour l’amblyopie modérée1. nous contestons la conclusion selon laquelle la vision de 6/12 dans un œil et de 6/9 dans l’autre ne devrait pas être traitée. Il y a plusieurs raisons possibles pour lesquelles aucun effet du traitement n’a été trouvé pour ce groupe.6 / 9 est susceptible de se situer dans la fourchette normale des résultats pour ce groupe d’âge pour le test de surpeuplement utilisé plutôt que pour un test à lettre unique, dans lequel 6 / Certains de ces enfants pourraient avoir eu une simple erreur de réfraction non corrigée plutôt que de l’amblyopie parce qu’il n’y avait pas de réfraction avant la randomisation et le traitement.Les données test-retest pour les enfants montrent que l’acuité visuelle varie selon moins d’une ligne entre différentes occasions.2,3 Un effet de plafond à l’extrémité légère de l’échelle signifie que l’on peut s’attendre à ce que la taille de l’effet soit plus petite dans ce groupe (moins de place pour l’amélioration). Étant donné que le groupe léger contient probablement plusieurs enfants ayant une vision normale en raison d’erreurs de classification et que l’effet devrait être plus petit dans le groupe léger, l’étude n’a probablement pas assez de puissance pour montrer un effet du traitement dans ce groupe. viagra-danmark.net. Le fait qu’un terme d’interaction significatif ait été trouvé entre des groupes légers et modérés serait attendu avec la présence d’une restriction de plafond sur la taille de l’effet dans le groupe plus modéré. De plus, aucune donnée n’est fournie sur la fusion binoculaire ou la stéréopsie, résultats qui pourraient s’être améliorés en l’absence de changement de l’acuité visuelle. C’est une étude intéressante sur laquelle le milieu de la recherche peut construire, mais on ne peut pas répondre à toutes les questions pertinentes Brian Richards