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La messe de la poitrine chez un homme âgé de dix ans

Voir la page pour le Photo QuizDiagnostic: Actinomycose causée par Actinomyces israeliiLes espèces d’Actinomyces sont des bactéries gram-positives, non-spores et principalement anaérobies. Elles sont commensales de l’oropharynx humain, du tractus gastro-intestinal et des organes génitaux féminins. Le diagnostic est souvent retardé jusqu’à ce que des biopsies soient effectuées pour évaluer les tumeurs malignes douche. Notre patient a eu une maladie parodontale. Il est probable que la maladie thoracique résulte de l’aspiration de sécrétions oropharyngées. Sur la base de cette découverte, le patient a été mis sous pénicilline millions d’unités toutes les heures par voie intraveineuse. Cependant, lorsque la culture de fluide mammaire a augmenté Actinobacillus actinomycetemcomitans , le diagnostic original était questi oned

Vue de la figure grandTélécharger la diapositive Section histologique de la biopsie de base agrandissement original × Figure Agrandir la photoTélécharger la section histologique de la biopsie de base grossissement ×

Figure Vue largeTélécharger la diapositive Granule de soufre aux grossissements × Une bordure éosinophile, également connue sous le nom de phénomène Splendore-Hoeppli, est clairement visible. ArrowFigure View largeTélécharger la diapositiveSulfur granule aux grossissements × Une bordure éosinophile également connue sous le nom de Splendore-Hoeppli arrowActinobacillus actinomycetemcomitans est l’une de plusieurs autres organismes qui peuvent être isolés avec Actinomyces espèces, présents dans environ% des lésions actinomycose La sensibilité in vitro de A actinomycetemcomitans à la pénicilline est variable Cependant, les susceptibilités in vitro n’ont pas été corroborées avec la réponse clinique. Les espèces d’actinomycètes sont restées le pathogène primaire le plus probable La pénicilline a été continuée et il s’est rapidement amélioré Plus de jours après, les cultures anaérobies ont augmenté A israelii Cela soutient l’idée que l’antibiothérapie n’a pas besoin d’être modifié pour cibler les copathogènes tels que A actinomycetemcomitans La guérison clinique est obtenue avec le traitement des actinomycètes seuls

Remarque

Conflit d’intérêts potentiel Les deux auteurs: Aucun conflit signalé Les deux auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués