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Molluscum contagiosum n’est pas toujours bénin

Editor — Je me réjouis de la revue clinique informative sur les infections cutanées courantes Cependant, lorsqu’un Molluscum contagiosum apparaît dans la peau de la paupière ou même au bord de la paupière, il est loin d’être bénin. La lésion provoque une kératoconjonctivite chronique, qui peut facilement être mal diagnostiquée et maltraitée si la lésion causale n’est pas identifiée. L’infiltration vasculaire et la cicatrisation de la cornée périphérique peuvent se produire2. Je m’attends à voir un ou deux enfants par année qui ont eu quelques mois misérables avec un œil endolori, photophobe et déchargé avant d’être dirigés vers la clinique ophtalmologique. Dans de telles circonstances, je suis sûr qu’un traitement rapide de la lésion de la paupière est indiqué et un court traitement de gouttes stéroïdiennes topiques peut être utile.Le président Bush a annoncé le 26 juillet que son gouvernement avait commencé à mettre en œuvre les recommandations de la Commission de la liberté nouvelle sur la santé mentale afin d’améliorer les services de santé mentale et de soutien pour les personnes de tous âges. maladie mentale ” Grâce à ce plan, les écoles sont dans une position clé ” 52 millions d’élèves et six millions d’adultes qui travaillent dans les écoles ” L’annonce de M. Bush intervient après de nouveaux rapports montrant que de plus en plus d’enfants en bas âge et d’enfants se font prescrire des amphétamines, des antidépresseurs et des antipsychotiques. Le fait que le dépistage généralisé ne fasse qu’augmenter le nombre de jeunes qui prennent des drogues a suscité des critiques à l’égard du plan. Daniel Fisher, l’un des 22 commissaires chargés de rédiger le rapport final du président, a déclaré que le dépistage était répandu à la fois. quand l’éducation médicale était axée sur le modèle biomédical et que les enseignants voulaient que les enfants soient corrigés, un plus grand nombre d’enfants pourraient recevoir une étiquette, un diagnostic et un médicament. ” “ Ce qui me trouble un peu, ” », a déclaré le Dr Fisher,« la santé mentale continuera à être utilisée comme un substitut pour répondre aux besoins sociaux, culturels et économiques des enfants. »Répondre à ces besoins et tenir compte de la recommandation du plan visant à transformer le Selon lui, le système basé sur le renforcement de la récupération et de la résilience pourrait résoudre de nombreux problèmes de comportement. ” Mais, a-t-il ajouté, un dépistage généralisé avant que les systèmes ne soient transformés pourrait compromettre certains éléments très positifs du plan, notamment l’attention portée aux patients et au soutien au logement, aux droits éducatifs et à l’emploi. les médicaments psychotropes ont été augmentés par une étude publiée dans le numéro de ce mois des Archives of Pediatric and Adolescent Medicine (2004; 158: 753-9) [PubMed]. L’étude, menée par le Dr William Cooper et ses collègues de l’Université Vanderbilt, au Tennessee, a révélé qu’en 2001, près d’un adolescent sur 100 inscrit dans TennCare, un programme pour les familles à revenu faible à modéré, devenait un nouvel utilisateur d’antipsychotiques. L’étude de six ans a suivi les 313 454 enfants inscrits à TennCare en 1996, soit un peu moins de 30% de tous les enfants du Tennessee.Dr Cooper a déclaré que ses collègues étudient actuellement des données nationales sur l’utilisation des antipsychotiques chez les enfants couverts par l’assurance privée . Il a dit qu’ils s’attendent à voir des résultats similaires au niveau national, compte tenu des résultats préliminaires de la recherche actuelle à Vanderbilt et des rapports de médecins d’autres institutions. L’étude du Tennessee a révélé qu’une minorité d’enfants qui se faisaient prescrire des antipsychotiques étaient psychotiques. Les deux principales raisons de nouvelles prescriptions de médicaments antipsychotiques étaient le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (23% des prescriptions) et le trouble des conduites (20%) hyperactivité et trouble de l’attention. La plupart des prescriptions étaient pour le plus récent “ atypique ” antipsychotiques. “ Nous ne savons pas si ces médicaments sont utiles dans des conditions telles que le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention, ” dit le Dr Cooper. Bien que les antipsychotiques atypiques causent moins de dyskinésies que les antipsychotiques plus anciens, ils sont associés à de graves problèmes, y compris le gain de poids (une étude a montré que 11% des enfants prennent 10% de leur poids corporel en six mois), le diabète, l’acidocétose fatale et les dysrythmies cardiaques potentiellement mortelles. “ Vous échangez un jeu d’effets secondaires contre un autre, ” dit le Dr Cooper. “ Nous ne savons pas si les avantages de ces médicaments l’emportent sur leurs risques. ”