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Décision sur un médecin en cas de rage MMR

Le médecin qui a suscité la controverse sur le ROR était «malhonnête, irresponsable et a montré un mépris impitoyable pour la détresse et la douleur» des enfants, a statué le Conseil médical général (CGM). La décision a été rapportée par de nombreux journaux.

Le GMC a déclaré que le Dr Andrew Wakefield « abusait de sa position de confiance » lorsqu’il menait des recherches sur un lien proposé entre le vaccin ROR, l’autisme et les troubles intestinaux. Il a effectué des tests cliniquement inutiles et invasifs sur des enfants sans approbation éthique ou qualifications appropriées.

Wakefield a également omis de divulguer les conflits d’intérêts au journal médical The Lancet, qui a publié en 1998 le document de recherche qui a déclenché la peur MMR. Le journal a depuis été retiré par The Lancet et discrédité. La peur a néanmoins conduit à une chute spectaculaire des taux de vaccination ROR et à une augmentation des cas de rougeole.

La décision vient après une enquête de deux ans et demi par le GMC.

Pourquoi The Lancet a-t-il publié la recherche imparfaite en premier lieu?

Wakefield a omis de déclarer un certain nombre d’intérêts contradictoires lors de la soumission du document pour publication. Ceux-ci inclus le fait que lui et plusieurs des enfants dans l’étude ont été impliqués dans un procès essayant de montrer que MMR était lié à l’autisme.

The Lancet a retiré le journal après que cela a été révélé par une enquête du Sunday Times en février 2004. Le journal a indiqué que les intérêts non divulgués de Wakefield affectaient «l’adéquation, la crédibilité et la validité de l’étude pour la publication». Par la suite, 11 de ses 13 auteurs ont également retiré leur soutien à la recherche.

Y at-il des preuves que MMR provoque l’autisme?

Absolument aucun. Il n’y a pas eu une seule étude crédible qui ait montré un risque de RRO causant l’autisme, malgré le vaccin reçu par des dizaines de millions d’enfants à travers le monde.

Au contraire, de nombreuses études de haute qualité soutiennent la sécurité du MMR.

La dernière revue systématique, menée par la Cochrane Collaboration, a analysé les données de 31 études et conclu qu’il n’y avait aucune preuve d’un lien entre le ROR et l’autisme.

En 2003, à la suite d’un examen approfondi, l’Organisation mondiale de la santé a déclaré qu’il n’y avait aucune preuve suggérant que le RRO causait l’autisme.

Tous les résultats des essais de vaccins publiés réaffirment l’innocuité et l’efficacité du vaccin ROR. Les taux d’autisme n’ont pas augmenté depuis l’introduction de la vaccination ROR.

Pourquoi une seule étude imparfaite a-t-elle déclenché une telle alerte?

The Lancet est une revue médicale vénérée et, bien que l’étude de Wakefield soit petite et scientifiquement faible, elle a été largement diffusée par les médias.

Fait inhabituel, les résultats ont d’abord été révélés lors d’une conférence de presse télévisée et Wakefield – un individu charismatique – a été franc dans la promotion de l’idée d’un lien entre le ROR et l’autisme.

L’establishment scientifique et médical a compris que la petite étude de Wakefield ne prouvait rien, mais qu’elle ne réussissait pas à faire passer son message. Il a également échoué à enquêter et à découvrir les faits sur la façon dont Wakefield avait mené ses recherches.

Cela a permis à l’histoire de se dérouler pendant plus de cinq ans, jusqu’à ce que le journaliste d’investigation Brian Deer publie son exposition en 2004.

Pourquoi a-t-il fallu plus de cinq ans au GMC pour statuer sur les actions de Wakefield?

Cela a été la plus longue audience tenue par le Conseil médical général. Un groupe de trois omnipraticiens et deux membres non professionnels a siégé pendant 187 jours au total depuis le début de l’audience. Ils ont dû examiner et entendre les témoignages de 36 témoins sur des douzaines d’allégations. La feuille d’accusation (PDF) compte 95 pages – dont 34 consacrées au Dr Wakefield seul. Ceux-ci vont des conflits d’intérêts non divulgués de Wakefield lors de la publication de la recherche, au traitement non éthique des enfants autistes, y compris l’utilisation de tests non nécessaires et invasifs.

Quel était son verdict?

Le GMC a déclaré que le Dr Wakefield avait agi de manière « malhonnête et irresponsable ». Parmi les accusations portées contre lui, il y avait l’utilisation de techniques médicales contraires à l’éthique et le fait de ne pas avoir divulgué son rôle de conseiller rémunéré dans une action en justice qui prétendait que MMR avait porté préjudice à des enfants. Deux autres auteurs du journal The Lancet, le professeur John Walker-Smith et le professeur Simon Murch, ont également enfreint les règles de conduite. Lire le verdict complet (PDF).

Un panel GMC se réunira en avril pour statuer sur l’aptitude des médecins à pratiquer. S’ils sont reconnus coupables d’une faute professionnelle grave, ils pourraient être radiés du registre médical.

Combien de dégâts l’effroi MMR a-t-il subi?

La peur a fait baisser fortement les taux de vaccination ROR. Cela a conduit à une forte augmentation des cas de rougeole, mettant ainsi la vie des enfants en danger. Les taux de vaccination ont à nouveau augmenté ces dernières années, mais ils n’ont pas encore retrouvé leurs niveaux de pré-alerte.

Devrais-je faire vacciner mon enfant?

Absolument. La vaccination ROR a un dossier de sécurité exceptionnel et constitue le meilleur moyen de protéger les enfants contre la rougeole, une maladie potentiellement grave qui peut aveugler, causer des lésions cérébrales ou même tuer. Le vaccin RRO protège également contre les oreillons et la rubéole, deux maladies graves mais évitables pouvant entraîner des complications majeures.

Où puis-je en savoir plus?

Il existe un certain nombre de ressources fondées sur des données probantes pour aider les parents à comprendre le RRO et la vaccination:

NHS Choices Health A-Z: vaccination ROR

NHS Choices Health A-Z: vaccinations

NHS Choices Birth to Five: examens, tests et vaccinations

Agence de protection de la santé: vaccinations contre la rougeole, les oreillons et la rubéole

La Société Nationale Autistique: déclaration sur MMR