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La Commission de vérification dit aux fiducies d’améliorer si elles veulent survivre

La plupart des fiducies de soins primaires devront “ augmenter leur jeu ” s’ils veulent survivre aux changements dans le système de paiement des médecins, dit l’auteur d’un rapport de la Commission d’audit. Le message survient alors que les fiducies de soins primaires s’orientent vers un paiement par les résultats “ Le système a payé les médecins pour le travail effectué selon un tarif fixe, en tenant compte des variations régionales du coût et de la complexité des cas individuels. Le rapport a attaqué les fiducies de soins primaires au cours de leur “ inadéquat ” capacités de gestion financière, ajoutant que certains organismes du NHS auraient du mal à répondre à ces nouveaux défis. Emma Knowles, l’auteur de la réalisation de la gestion financière de première classe dans le NHS, a déclaré, “ La situation est D’accord, pour l’instant, mais il est temps pour NHS fiducies pour obtenir leur maison dans l’ordre. Ils doivent s’assurer que le personnel connaît ses responsabilités et sa responsabilité. Les départements financiers n’ont pas toujours le contrôle sur la façon dont la majeure partie de l’argent est dépensée, ce qui revient normalement aux cliniciens et à la direction. &#X0201c Le paiement par résultats sera le plus grand changement dans le fonctionnement du système. Les fiducies ayant des dépenses supplémentaires, comme beaucoup de patients malades ou de nouveaux bâtiments, devront se pencher sur la gestion des autres fiducies. La gestion financière est faible dans certaines fiducies de soins primaires. Beaucoup d’entre eux n’ont pas le personnel avec les compétences nécessaires. ” Andy McKeon, le directeur général de la santé de la Commission de vérification, a déclaré que le système de paiement par résultats entraînerait des risques et des complications. # x0201c; Pour les fiducies, il sera avantageux de connaître leurs coûts et il y aura un besoin accru de planification et de gestion des risques. “ À l’heure actuelle, les données ne sont pas toujours exactes. Les diagnostics de cas ne sont pas entrés dans les systèmes informatiques parce qu’il n’y a pas d’incitation. À l’avenir, si une fiducie n’a pas de diagnostic, elle peut le facturer. ” Un rapport antérieur publié par la Commission d’audit en mars a montré que 41% des médecins interrogés étaient impliqués. dans la validation du codage clinique convenu avec l’énoncé, “ L’information sur les systèmes de TI de la fiducie est souvent inexacte. ” Le rapport a également constaté que dans 62% des trusts, les responsables informatiques déclaraient qu’aucun personnel clinique ne participait aux réunions sur la qualité des données. Invitant les médecins à avoir une plus grande conscience et implication financière, M. McKeon a ajouté: “ En général, les non-cadres Les conseils d’administration des fiducies de soins primaires et des fiducies du NHS doivent maîtriser la gestion financière. Le rapport indique que les organismes du NHS doivent agir dès maintenant pour améliorer leurs mécanismes de gestion financière aplasie médullaire. ” Il se penche sur la gestion financière dans le NHS, et sur les améliorations que les organismes du NHS peuvent avoir besoin de faire pour survivre avec le nouveau système de paiement par résultats et le mouvement vers les patients ayant plus de choix dans leurs soins de santé. NHS Confederation, a déclaré au BMJ: &#x0201c, les PCT ont un problème de gestion. Ceci est dû au manque de personnes ayant les compétences financières nécessaires. Une perception publique de la NHS est qu’il est plein de gestionnaires, mais en réalité, nous sommes extrêmement à court de gestionnaires. Une façon d’améliorer cette situation est de partager les ressources, y compris les directeurs financiers. ” Le rapport est sur www.audit-commission.gov.uk/|n|La capsaïcine peut être un complément utile dans la douleur chronique … | La capsaïcine est meilleure que le placebo pour le traitement des douleurs neuropathiques et musculo-squelettiques. En analysant les données de neuf essais incluant plus de 1000 patients, Mason et ses collègues (p 991) ont trouvé que le nombre de patients souffrant de douleurs neuropathiques était de six pour le bénéfice huit semaines après le traitement par capsaïcine et huit pour les patients souffrant de douleurs musculo-squelettiques après quatre semaines de traitement. Un tiers des patients traités a présenté des effets indésirables locaux. Les auteurs concluent que, bien que la capsaïcine topique ait une efficacité modérée à médiocre, elle peut être utile pour un petit nombre de patients qui ne répondent pas aux autres traitements ou ne les tolèrent pas. Traitement # 1Credit: HO / AP