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Paresthésie

Une femme de 45 ans vient à vous avec des picotements (“ des épingles et des aiguilles ”) et des engourdissements dans les doigts et les mains. Il a progressivement empiré pendant environ trois mois. Les examens de Phalen pour la paresthésie dans les doigts et les mainsSi vous soupçonnez: Syndrome du canal carpien — Test de Phalen (positif si vous maintenez le poignet en flexion pendant 20 secondes ou plus reproduit les symptômes du patient) et référez-vous pour les tests de conduction nerveuse. Pour les tests de conduction nerveuse Phénomène de RAYNAUD — Tester le sang pour les facteurs rhumatoïdes et antinucléairesAutres maladies systémiques Selon les résultats de l’examen neurologique, envisager de rechercher une hypothyroïdie (hormone thyréotrope plasmatique et thyroxine); le diabète (bandelette testant la glycosurie, glucose sérique aléatoire, glucose sérique à jeun); la polyarthrite rhumatoïde et d’autres troubles du tissu conjonctif (facteurs rhumatoïdes sériques et antinucléaires); maladie liée à l’alcool (tests de la fonction hépatique, dépistage complet du sang); maladie rénale (biochimie urinaire et sanguine); carence en vitamines (vitamine B12 et acide folique); Les spécialistes de la santé infantile ont exhorté les gouvernements et les organismes à ne pas fournir de lait maternisé gratuit dans les programmes visant à prévenir la transmission du VIH de la mère à l’enfant métaplasie. Ils disent que bien que la formule puisse sembler être une bonne idée, les conséquences peuvent être dommageables. “ Le lait maternisé peut sembler être une bénédiction, mais tout en réduisant potentiellement le taux de transmission postnatale, il est très susceptible d’augmenter la morbidité et la mortalité par d’autres maladies infectieuses, diminuant ainsi la survie globale de l’enfant, ” »disent les spécialistes de l’Université du Natal et du groupe de santé infantile du Centre africain d’études de la population et de santé génésique. Ils affirment que la politique de santé publique doit promouvoir la survie de l’enfant pour toute la population. Le rapport continue: “ L’écrasante majorité des bébés nés de femmes infectées par le VIH et tous les bébés nés de femmes non infectées bénéficieront de l’allaitement maternel exclusif pendant environ six mois. Par conséquent, même dans les zones à forte prévalence du VIH, nous croyons qu’il est plus approprié de promouvoir l’allaitement maternel exclusif comme politique de santé publique et de conseiller les femmes sur les choix d’allaitement maternel plutôt que de mettre en œuvre des mesures attrayantes. Le rapport, qui indique qu’environ 200000 à 350000 nourrissons sont infectés par le VIH chaque année par l’allaitement maternel, souligne également les estimations de l’Unicef ​​que 1,5 million de décès non liés au VIH par an pourrait être évitée à l’échelle mondiale par l’allaitement.Il indique également qu’une analyse de l’Organisation mondiale de la santé a montré que les nourrissons qui ne sont pas nourris au sein et qui reçoivent des préparations pour nourrissons ou autres aliments de substitution présentent un risque multiplié par six de mourir au cours des deux premiers mois de la vie. Les examens systématiques sont la clé de la mise en œuvre de la médecine fondée sur des données probantes1. Nous nous demandions si les examens effectués à ce jour étaient liés à la charge de morbidité liée à diverses affections. Idéalement, les preuves devraient être classées par ordre de priorité pour les maladies ayant le plus grand impact global.