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Mupirocine topique et bactériémie liée au cathéter

SIR-Dans le numéro de Juin des maladies infectieuses cliniques, Allon a préconisé l’utilisation d’une solution de verrouillage de cathéter expérimental CLS pour la prévention de la bactériémie sur cathéter hémodialyse tunneling Ses résultats montrent un taux de bactériémie sur cathéter hémodialyse tunneling après l’utilisation de CLS des cas / jours-patients Ceci a été comparé avec un taux de cas / jours-patients trouvé dans la population témoin en utilisant un héparine standard. Allon souligne que le taux observé dans la population témoin était comparable à celui rapporté dans plusieurs études précédentes [ -] Il ne parvient pas à noter, cependant, que d’autres études ont rapporté un taux de cas de bactériémie associé à un cathéter d’hémodialyse par tunnel – cas / patients-jours En outre, la population témoin d’Allon a démontré un taux de bactériémie %% dû aux espèces staphylococciques Cette forte incidence d’infection bactérienne gram-positive soulève la question de savoir si le groupe d’Allon utilise la mupirocine topique sur le site d’entrée du cathéter, une approche qui a été montré pour réduire de manière significative le taux de bactériémie liées au cathéter Dans notre propre centre Geisinger Medical Center, Danville, PA, en utilisant cette approche, nous avons connu un taux de cathétérisme d’hémodialyse tunneling bactériémies liées des cas / jours-patients avec un taux d’infections à staphylocoques de% en outre, l’utilisation de CLS par le groupe de Allon n’a pas été sans problèmes en fait, le groupe de Allon a constaté que le cathéter sans aide patence sans instillation activateur tissulaire du plasminogène était significativement plus faible dans la CLS population, par rapport à la population témoin Bien que non explicitement par Allon , cela a sans doute augmenté de façon significative les dépenses liées au traitement de dialyse dans le groupe CLS peut-être le groupe de Allon aurait pu atteindre la même réduction de bactériémie liée au cathéter par d’autres moyens, par exemple, d’actualité application de mupirocine et donc éliminé le besoin de CLS et de ses problèmes associés, notamment ceux liés à c athéter patency