Menu

Japan Week Spokane

Un «casque à micro-ondes» peut-il vraiment détecter les accidents vasculaires cérébraux?

« Le casque micro-ondes » peut détecter un accident vasculaire cérébral « , rapporte BBC News.

Il y a deux types d’AVC. La majorité des AVC sont causés par un caillot qui arrête le flux sanguin dans une région du cerveau. Ce type d’AVC peut être traité avec des médicaments anticoagulants pour rompre ou dissoudre les caillots sanguins. Cependant, ce type de traitement est désastreux si l’accident survient provoqué par un saignement dans le cerveau.

À l’heure actuelle, la seule façon de faire la différence est de faire un examen à l’hôpital. Le fait d’aller à l’hôpital et d’attendre un examen peut retarder le traitement et, plus le traitement est donné rapidement, moins l’AVC est susceptible de causer des dommages.

Le titre sur la BBC a été motivé par une étude de preuve de concept qui a montré qu’une technique de diffusion par micro-ondes permet de distinguer les deux types d’AVC. Le dispositif de casque utilisé par les chercheurs est portable et pourrait donc être utilisé par les ambulanciers paramédicaux et d’autres professionnels de la santé avant l’arrivée d’un patient à l’hôpital. Cela pourrait permettre au traitement de commencer des minutes vitales plus tôt.

Dans les études, lorsque le seuil était fixé pour identifier tous les AVC hémorragiques, certaines personnes ayant subi un AVC ischémique ont été mal classées. Mais les chercheurs espèrent que les informations provenant d’un plus grand ensemble de données provenant d’une étude clinique en cours leur permettront de mieux différencier les deux.

Cette recherche au stade précoce est encourageante, mais des travaux supplémentaires sont nécessaires avant que les ambulances du NHS ne soient équipées de «casques micro-ondes» pour les personnes ayant subi un AVC.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’université Chalmers de technologie, de l’université de Göteborg, de l’hôpital universitaire de Sahlgrenska et de MedTechWest, tous à Göteborg, en Suède.

Il a été financé par VINNOVA (Agence gouvernementale suédoise des systèmes d’innovation) au sein du VINN Excellence Center Chase, par la SSF (Fondation suédoise pour la recherche stratégique) au sein du Centre de recherche stratégique Charmant et par le Conseil suédois de la recherche. Il a été publié dans la revue à comité de lecture IEEE Transactions on Biomedical Engineering.

La recherche a été bien rapporté par la BBC.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Cette étude décrivait le contexte, la conception et l’analyse du signal de deux systèmes de détection d’AVC basés sur les micro-ondes, ainsi qu’une étude clinique de preuve de concept sur les personnes qui avaient eu un AVC et des personnes en bonne santé.

Les chercheurs ont voulu développer une nouvelle façon de diagnostiquer un AVC capable de différencier un AVC ischémique (causé par des caillots empêchant le sang d’atteindre le cerveau) et un AVC hémorragique (causé par un saignement dans le cerveau). Ils voulaient qu’il soit utilisé lorsque les patients arrivent à A & E ou par des ambulanciers paramédicaux pour permettre le début du traitement anti-coagulation le plus tôt possible chez les personnes victimes d’un AVC causé par un caillot sanguin (AVC ischémique). La nécessité de faire la distinction entre les deux types d’AVC est essentielle, car donner un traitement anticoagulant à une personne ayant subi un AVC hémorragique pourrait être désastreux.

Les chercheurs se sont intéressés à l’application de la « diffusion de micro-ondes » à ce problème. Ils ont développé deux prototypes de casques avec 10 ou 12 antennes à micro-ondes. Un à la fois, chaque antenne est utilisée comme un émetteur, avec les antennes restantes en mode de réception.

La diffusion par micro-ondes peut détecter les courses car les propriétés de diffusion de la matière blanche et grise sont différentes de celles du sang. La puissance de sortie des systèmes d’imagerie était d’environ 1 mW, environ 100 fois plus faible que les 125 mW transmis par les téléphones mobiles adénome.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Dans la première étude clinique, 20 patients diagnostiqués avec un AVC aigu ont été étudiés dans une clinique hospitalière spécialisée entre sept et 132 heures après l’apparition de l’AVC. Parmi les 20 patients, neuf ont eu un AVC hémorragique et 11 ont eu un AVC ischémique. Dans cette étude, le premier prototype a été utilisé, qui était basé sur un casque de vélo et avait 10 antennes patch.

Dans la deuxième étude clinique, 25 patients avec AVC ont été étudiés dans un service hospitalier, entre quatre et 27 heures après le début de l’AVC. Parmi les 25 patients, 10 avaient un AVC hémorragique et 15 avaient un AVC ischémique. En outre, 65 personnes en bonne santé ont été imagées. Dans cette étude, le deuxième prototype a été utilisé, qui était un casque construit sur mesure avec 12 antennes patch.

Les signaux obtenus ont été analysés par un algorithme informatique.

Quels ont été les résultats de base?

Dans la première étude clinique, si le seuil était fixé pour identifier tous les patients ayant subi un AVC hémorragique, quatre des 11 patients ayant subi un AVC ischémique ont été mal classés avec un AVC hémorragique.

Dans la deuxième étude clinique, lorsque le seuil a été fixé pour identifier tous les patients ayant subi un AVC hémorragique, l’un des 15 patients ayant subi un AVC ischémique a été mal classé avec un AVC hémorragique.

La technique était encore meilleure pour distinguer les patients ayant un AVC hémorragique et les personnes en bonne santé.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent que: «La simplicité relative et la taille des systèmes à micro-ondes comparés aux scanners CT [tomodensitométrie] ou IRM [imagerie par résonance magnétique] les rendent facilement applicables en milieu pré-hospitalier. Nous suggérons que la technologie des micro-ondes pourrait entraîner une augmentation substantielle de patients atteignant un diagnostic d’AVC à temps pour l’introduction du traitement thrombolytique [anti-coagulation].

« Les ramifications socio-économiques d’un tel développement sont évidentes non seulement dans le monde industriel mais aussi, et peut-être plus encore, dans le monde en développement », ont-ils déclaré.

Conclusion

Cette étude a montré que les AVC hémorragiques pouvaient être distingués des AVC ischémiques en analysant les mesures de diffusion des micro-ondes.

Alors que les deux types d’AVC peuvent déjà être diagnostiqués avec précision par TDM ou IRM à l’hôpital, le développement du «casque micro-ondes» est important car il pourrait potentiellement être utilisé avant l’arrivée à l’hôpital. Cela permettrait d’éviter tout délai et de permettre aux personnes ayant un AVC ischémique de recevoir le médicament anticoagulant dont elles ont besoin le plus tôt possible, ce qui pourrait réduire l’étendue des dommages causés par l’AVC.

La technique n’est pas encore parfaite, mais les chercheurs espèrent que les informations issues d’un ensemble de données plus important issues d’une étude clinique en cours amélioreront le pouvoir prédictif des algorithmes.

Ils disent aussi que «l’introduction du traitement thrombolytique pré-hospitalier [anti-coagulation] basé sur un diagnostic par hyperfréquences devra attendre l’étude de cohortes cliniques plus importantes».

Donc, bien que cette recherche au stade précoce soit encourageante, un travail supplémentaire est nécessaire avant que les «casques micro-ondes» soient utilisés pour distinguer les AVC ischémiques et hémorragiques. Plus de travail est également nécessaire pour prouver si elles pourraient améliorer les soins et le traitement des personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral.