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Plus de conseil est nécessaire pour les couples qui optent pour l’insémination par donneur

Les parents d’enfants conçus grâce au don de sperme auront besoin de soutien pour s’adapter aux nouveaux droits légaux de leurs enfants de connaître l’identité de leur donneur. C’est le point de vue des auteurs de deux études dans la revue de la Société européenne de Reproduction Humaine et d’Embryologie montrant que jusqu’à présent, de nombreux couples s’opposaient à la divulgation.A partir du mois d’avril, le Royaume-Uni suit une tendance internationale. en permettant aux enfants conçus grâce au don de sperme de connaître l’identité du donneur une fois qu’ils atteignent l’âge adulte. Craignant que cela puisse dissuader les donneurs, le ministère de la Santé d’Angleterre a lancé une campagne pour encourager le don de sperme et d’ovules. Cependant, la recherche indique que les bénéficiaires ont aussi besoin d’encouragement. Une étude britannique a révélé que près des deux tiers des parents n’étaient pas enclins à dire à leur enfant qu’il avait été conçu à partir de sperme donné. Les chercheurs hollandais ont qualifié de «vulnérables» les couples des groupes socioéconomiques défavorisés, car des tabous sociaux plus forts les inclinaient au secret.Emma Lycett de la City University de Londres et ses collègues ont comparé les parents en faveur de l’ouverture avec leurs enfants à leurs parents moins enclins à divulguer (Reproduction humaine 2005; 20: 3). Sur les 46 familles étudiées, 18 ont déclaré qu’elles avaient déjà ou avaient l’intention de le dire à leurs enfants. Ceux qui rejetaient la transparence disaient que c’était pour protéger un ou plusieurs membres de la famille. Ils craignaient que cela puisse conduire l’enfant à rejeter leur père pour son père biologique. Beaucoup pensaient qu’il s’agissait d’une «affaire personnelle» et souhaitaient protéger leur enfant contre les «pressions sociales négatives». Anne Brewaeys et ses collègues du Centre médical de l’Université de Leiden avaient comparé les couples ayant choisi un donateur anonyme avec ceux qui ont choisi un donneur identifiable (publié en ligne avant la publication imprimée le 27 janvier dans Human Reproduction sur http://humrep.oupjournals.org/, doi: 10.1093 / humrep / deh708). L’étude a montré que sur 64 couples hétérosexuels 24 ont choisi des donneurs anonymes, dont 20 n’avaient pas l’intention d’informer leur enfant qu’ils avaient été conçus par insémination par donneur. Les couples choisissant des donneurs anonymes avaient tendance à appartenir à des groupes socioéconomiques inférieurs. Parmi les 24 couples qui ont choisi des donneurs anonymes, quatre ont poursuivi leurs études, comparativement à plus de la moitié (21) des 40 couples qui ont choisi un donneur identifiable. En outre, beaucoup plus de partenaires masculins dans les couples qui ont choisi le don anonyme ont signalé une «détresse majeure» au sujet de leur infertilité phlébite. Dr Brewaeys soutient que le lien entre le choix du type de donneur, l’éducation et la détresse de l’infertilité montre une forte influence socioculturelle. Les couples choisissant des donneurs anonymes vivaient plus souvent dans un contexte où l’infertilité masculine et la parentalité non génétique restaient des sujets tabous. Elle exhorte les campagnes d’éducation à prévenir la stigmatisation de l’infertilité masculine. Elle souligne également l’importance du counseling avant et après le traitement. «L’insémination par donneur est considérée strictement comme une intervention médicale, mais vous avez besoin de beaucoup plus de personnes qui peuvent offrir des soins spécialisés par le biais du counseling.» Le Dr Lycett croit que les attitudes changent en Grande-Bretagne conformément à la nouvelle loi. important pour les couples d’être soutenus afin qu’ils comprennent pleinement les conséquences de la loi une fois que leur enfant atteint l’âge adulte.  » Elle est préoccupée par le fait que de nombreuses cliniques britanniques n’ont pas encouragé le conseil après la naissance de l’enfant. Le gouvernement du Québec a annoncé qu’il augmenterait le financement des programmes de contrôle des infections des hôpitaux de 20 millions de dollars canadiens (8,6 millions de dollars, 16,1 millions de dollars et 12,4 millions de dollars) . Les premiers résultats indiquent que les infections à Clostridium difficile dans les hôpitaux de la province ont considérablement diminué par rapport à l’épidémie de l’an dernier. L’infection a été déclarée en juin dernier comme ayant tué plus de Canadiens que l’épidémie de SRAS en 2003 ( BMJ 2004; 328: 1457). Parmi les 88 hôpitaux de la province, le taux médian d’infection était de 11,7 personnes par 10 000 jours d’hospitalisation de la fin août à la mi-novembre. Au Centre de santé de l’Université McGill de Montréal, cinq hôpitaux universitaires affiliés à la faculté de médecine de l’Université McGill, 15,6 infections par 10 000 patients entre la mi-août 2004 et la mi-janvier 2005, contre 23,6 infections par 10 000 patients. de la mi-août 2003 à la mi-janvier 2004. Le nombre réel de cas au centre au cours des mêmes périodes était respectivement de 167 et 251. Le programme de surveillance, que le gouvernement dit être le premier au Canada à analyser et à diffuser infections nosocomiales, montre que les hôpitaux de plus de 250 lits avaient des taux d’infection deux fois plus élevés que les hôpitaux de 100 lits ou moins.La raison en est que les grands hôpitaux offrent des soins plus spécialisés aux patients qui souffrent souvent de maladies plus graves, ce qui les rend plus vulnérables aux infections nosocomiales. Un taux plus élevé d’infections a également été constaté dans les hôpitaux où les patients sont plus âgés. Les fonds de surveillance ont permis aux hôpitaux d’augmenter leur personnel d’entretien et d’acheter de l’équipement et des articles de désinfection tels que des gants et des vêtements. Ils ont également été en mesure d’augmenter l’installation d’équipements sanitaires utilisés par les patients et le personnel hospitalier. En même temps, un comité d’experts a été mis sur pied pour examiner la prévention et le contrôle des infections nosocomiales, afin de diriger les efforts des cliniciens, des gestionnaires et des autorités de santé publique. Le comité fera rapport le 30 avril sur les résultats du programme. Ann Lynch, directrice des opérations cliniques au centre de McGill, a déclaré que les personnes qui travaillent au centre «font un effort extraordinaire pour relever le défi du C difficile». Elle a qualifié la tendance à la baisse des infections d ‘ »encourageante ». Des tests d’isolats du Québec aux Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis montrent que la souche en cause est nouvelle au Canada, plus virulente que les souches antérieures et identique à celles qui ont causé des éclosions récentes aux États-Unis. surveiller de plus près l’utilisation d’antibiotiques, réduire le nombre de patients par pièce dans les unités qui ont connu des éclosions persistantes et rendre les tests de diagnostic de C difficile disponibles quotidiennement Pour plus d’information, voir www.msss.gouv.qc.ca/cdifficile | n Influence occidentale en Terre Sainte