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SIR-Sipsas et ses collègues soulèvent des inquiétudes quant à la sécurité et aux propriétés d’agrégation plaquettaire et d’adhérence des lactobacilles utilisés comme probiotiques En réponse, nous soulignons la recherche approfondie de la littérature pour les années – cela a été fait par Avlami et ses collègues , qui ont identifié des cas d’endocardite dans lesquels les patients avaient consommé des préparations quotidiennes de yoghourt ou de probiotiques. La souche infectieuse n’a pu être confirmée identique aux souches ingérées dans aucun des cas signalés . Seules les études utilisant des méthodes basées sur l’ADN ont montré que les souches n’étaient pas identiques Les autres rapports ne pouvaient pas exclure la non-identité La preuve la plus convaincante est un seul cas d’abcès hépatique associé à des lactobacilles chez un patient âgé diabétique Il n’y a pas de preuve concluante concernant les risques de bactériémie ou d’endocardite causés par les lactobacilles probiotiques.L’adhérence à la thérapie est actuellement l’un des principaux sur les critères d’utilisation des probiotiques, car il reflète la persistance des probiotiques dans l’intestin, ce qui permet aux probiotiques d’avoir des effets bénéfiques. L’adhésion et l’agrégation plaquettaire ont également été suggérées comme facteurs potentiels de virulence des bactéries pathogènes propriétés liées à la sécurité des lactobacilles chez les probiotiques Nous avons montré qu’il n’y a pas de corrélation entre les propriétés d’agrégation plaquettaire des souches cliniques de Lactobacillus, des isolats du tractus intestinal et des souches utilisées comme probiotiques En outre, d’autres propriétés attestent Sécurité des probiotiques efficaces en utilisation clinique Des études approfondies ont fourni des preuves épidémiologiques de l’innocuité de souches probiotiques spécifiques Aucune augmentation du nombre de cas de bactériémie à Lactobacillus n’a été détectée dans un programme national de surveillance, même si la consommation de probiotiques a augmenté. se replier pendant la période d’observation Cas de Lactobacillus Les bactériémies ont été extrêmement rares et sont presque toujours survenues chez des sujets atteints de maladies sous-jacentes sévères. Ces rapports soutiennent clairement la preuve de la faible virulence clinique des lactobacilles et, en particulier, de la souche Lactobacillus GG Sur la base de ces études, nous pensons que les probiotiques actuellement utilisés sont sûrs pour une utilisation alimentaire Nous soulignons que les propriétés de sécurité des genres, espèces ou souches probiotiques nouveaux doivent toujours être évaluées avant l’introduction de ces organismes dans l’approvisionnement alimentaire. Il est également important d’établir des programmes nationaux de surveillance après commercialisation. vérifier la sécurité des nouveaux probiotiques Tout microbe viable peut être associé à une bactériémie ou à d’autres infections dans certaines conditions, en particulier chez les hôtes gravement malades ou immunocompromis. La sécurité absolue ne peut être garantie pour des produits microbiens viables. être nécessaire, et il peut être nécessaire d’envisager l’utilisation de cellules probiotiques activées