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Les vapoteurs adolescents sont plus susceptibles de commencer à fumer

« Vaping augmente la probabilité que les adolescents commencent à fumer, étude suggère, » rapporte The Guardian.

Une étude menée auprès d’adolescents américains a révélé que ceux qui fumaient régulièrement étaient plus susceptibles de fumer que ceux qui ne fumaient pas.

L’étude a utilisé des questionnaires pour évaluer l’utilisation de la cigarette électronique et de la cigarette chez 3 000 adolescents âgés de 15 ans.

Les adolescents ont rempli deux questionnaires: au début de l’étude et six mois plus tard.

Les chercheurs ont constaté une association entre l’utilisation fréquente de cigarettes électroniques au début de l’étude et le tabagisme au moment du suivi.

Malgré l’association, il est difficile de dire que la cigarette a été causée directement et indépendamment par l’utilisation de cigarettes électroniques.

Même si les chercheurs ont tenu compte d’autres facteurs de risque liés au tabagisme, comme les antécédents de tabagisme familial, ils n’ont pas examiné tous les facteurs contributifs possibles.

Par exemple, il se pourrait que, si les cigarettes électroniques n’existaient pas, certains adolescents aient commencé à fumer du tabac de toute façon.

Et ces résultats sont basés sur un petit nombre de personnes.

La prévalence globale du tabagisme de trois cigarettes ou plus au cours du dernier mois, ou vapoter trois fois ou plus, était inférieure à 5%.

L’usage quotidien de l’un ou l’autre, ce qui peut indiquer une habitude plus sérieuse, n’a pas non plus été examiné.

Les cigarettes électroniques sont les mieux utilisées pour aider les personnes dépendantes du tabac. L’utilisation récréative peut être imprudente.

Bien qu’elles soient beaucoup plus sûres que le tabac, les cigarettes électroniques peuvent poser des risques pour la santé à court et à long terme.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’école de médecine Keck de l’université de Californie du Sud, de l’université de Californie et de l’école de médecine Perelman de l’université de Pennsylvanie, toutes aux États-Unis.

La recherche a été financée par des subventions des National Institutes of Health des États-Unis. Les auteurs ne signalent pas de conflit d’intérêts.

L’étude a été publiée dans le Journal of American Medical Association (JAMA).

Les médias britanniques ont généralement rapporté l’histoire avec précision, suggérant que le lien entre l’utilisation de la cigarette électronique et le tabagisme était «provisoire» et reconnaissant que le nombre d’adolescents qui utilisaient des cigarettes électroniques ou des cigarettes dans l’étude était très faible.

Les médias ont également reconnu que d’autres facteurs auraient pu contribuer à l’adoption du tabagisme, comme l’environnement familial contusion.

La seule exception à ce rapport mesuré était sur le Mail Online, qui titrait: « Les cigarettes électroniques sont une porte d’entrée pour fumer ». Cela implique que la recherche s’est avérée une relation causale directe – mais ce n’est pas le cas.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Cette étude de cohorte prospective a suivi les adolescents au fil du temps pour voir si les cigarettes électroniques étaient associées à la progression de la cigarette. Il se pourrait que l’utilisation de la cigarette électronique soit associée au début d’une habitude de fumer.

Mais comme certains adolescents qui fument des cigarettes utilisent les cigarettes électroniques pour les aider à cesser de fumer, il est possible que ceux qui utilisent des cigarettes électroniques soient plus susceptibles de réduire leur consommation de cigarettes au fil du temps.

Les chercheurs ont donc voulu voir quelles étaient les associations entre les cigarettes électroniques et la fréquence et la lourdeur du tabagisme.

Une étude de cohorte prospective est le meilleur moyen d’examiner si un facteur particulier est lié à un résultat particulier.

Mais il peut être difficile de prendre en compte toutes les autres variables qui peuvent être impliquées – par exemple, le tabagisme antérieur, la fréquence d’autres comportements à risque ou d’autres influences environnementales.

Pour cette raison, les études de cohorte ne peuvent pas prouver la cause et l’effet.

Un essai contrôlé randomisé, qui pourrait prouver la cause et l’effet, ne serait pas éthique, car nous savons que le tabagisme a des effets nocifs.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs comprenaient des étudiants de 10 écoles secondaires publiques du comté de Los Angeles, en Californie, qui étaient déjà inscrits dans une étude longitudinale.

L’analyse a utilisé les données de 3 084 étudiants qui ont rempli deux sondages: une fois au début de l’étude et six mois plus tard. Leur âge moyen était de 15,5 à l’inclusion.

Les enquêtes classent l’utilisation de la cigarette électronique au départ comme «jamais», «avant» (jamais utilisé, mais pas dans les 30 derniers jours), «peu fréquent» (1 à 2 jours au cours des 30 derniers jours) ou «fréquent» ( 3 jours ou plus au cours des 30 derniers jours).

L’usage du tabac a également été enregistré au départ et au suivi. La fréquence du tabagisme a été catégorisée en «non-fumeur», «fumeur occasionnel» (1 à 2 jours au cours des 30 derniers jours) ou «fumeur fréquent» (3 jours ou plus au cours des 30 derniers jours).

La quantité de cigarettes fumées a été catégorisée en aucune, moins d’une, une ou deux cigarettes ou plus par jour les jours de tabagisme.

Les chercheurs ont évalué l’association entre l’utilisation de la cigarette électronique au départ et la fréquence et la fréquence du tabagisme chez les adolescents au stade du suivi.

Les résultats ont été ajustés pour les facteurs de confusion, notamment:

âge

sexe

ethnicité

la plus haute éducation parentale

si l’élève vivait avec ses deux parents

alcool ou drogues jamais consommés

jamais utilisé un produit du tabac combustible

histoire familiale de fumer

symptômes dépressifs

comportement impulsif

la recherche de sensations

fumer par les pairs

susceptibilité au tabagisme

espérances de fumer

Quels ont été les résultats de base?

Lors du suivi, ceux qui avaient utilisé les cigarettes électroniques plus fréquemment au départ étaient plus susceptibles d’être devenus fumeurs.

L’utilisation fréquente de cigarettes électroniques était associée à une augmentation subséquente du tabagisme fréquent (risque relatif [OR] 1,37, intervalle de confiance à 95% [IC] 1,16 à 1,61) et lourdeur (OR 1,26, IC à 95% 1,07 à 1,48).

Parmi ceux qui avaient:

jamais utilisé de cigarettes électroniques – 0,9% étaient des fumeurs peu fréquents et 0,7% étaient des fumeurs fréquents

utilisé des cigarettes électroniques à un moment donné avant l’étude – 4,1% étaient des fumeurs peu fréquents et 3,3% étaient des fumeurs fréquents

les cigarettes électroniques étaient rarement utilisées au départ – 9% étaient des fumeurs peu fréquents et 5,3% étaient des fumeurs fréquents

les cigarettes électroniques étaient fréquemment utilisées au départ – 11,6% étaient des fumeurs peu fréquents et 19,9% étaient des fumeurs fréquents

Ces tendances se sont révélées plus fortes chez les personnes n’ayant pas fumé au départ (OR 2,51, IC à 95% = 2,30 à 2,75).

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que « le vapotage plus fréquemment était associé à un risque plus élevé de tabagisme plus fréquent et plus lourd six mois plus tard ».

Ils ont ajouté: « Bien que certains jeunes utilisent des cigarettes électroniques à des fins de sevrage tabagique, le vapotage n’était pas associé à des réductions du tabagisme chez les fumeurs de base.

« Cependant, parce que la raison pour vapoter n’a pas été évaluée, une enquête plus approfondie est nécessaire. »

Conclusion

Cette recherche montre une association entre l’utilisation de cigarettes électroniques au départ et la fréquence de tabagisme six mois plus tard chez les adolescents dans les écoles secondaires américaines.

L’étude a plusieurs points forts, notamment:

les données ont été recueillies prospectivement, ce qui signifie que les chercheurs ne connaissaient pas les résultats au début de l’étude

les adolescents ont été suivis pendant six mois, ce qui est une période raisonnable

Cependant, l’utilisation des cigarettes électroniques et du tabagisme a été mesurée par auto-déclaration, et peut être inexacte.

Bien que certains facteurs aient été pris en compte, il est difficile de tenir compte de tous les facteurs susceptibles de rendre le tabagisme plus probable.

Ceux-ci pourraient inclure s’engager dans d’autres comportements à risque ou vivre dans un environnement familial où les adolescents sont exposés aux cigarettes électroniques ou au tabagisme.

Bien qu’il s’agisse d’un échantillon de taille raisonnablement grande, avec des données provenant de plus de 3 000 adolescents, le nombre d’adolescents ayant effectivement déclaré utiliser des cigarettes électroniques ou des cigarettes était faible et donc un petit échantillon sur lequel fonder des conclusions.

Les catégories utilisées étaient assez larges – l’usage «antérieur» incluait les personnes qui avaient utilisé les cigarettes électroniques une seule fois. Les utilisateurs «fréquents» comprenaient ceux qui utilisaient des cigarettes électroniques trois fois au cours du mois précédent, ce qui pouvait être considéré comme relativement faible.

Cette étude a examiné des étudiants des écoles secondaires américaines, et les résultats peuvent ne pas avoir autant de pertinence au Royaume-Uni.

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