Menu

Japan Week Spokane

Les médecins spécialistes des maladies infectieuses sont-ils mieux à même de soigner les maladies infectieuses que d’autres spécialistes

Au rédacteur-Nous lisons avec intérêt l’article de Schmitt et al rapportant que l’intervention d’un spécialiste en maladies infectieuses est associée à une baisse de la mortalité et à une baisse des coûts de santé Suite à une commande de notre institution, la deuxième en France , en utilisant le groupe de diagnostic DRG – base de données, la distribution, la durée du séjour, le taux de réadmission, et la mortalité des patients avec un ID pris en charge par les médecins ID dans le service IDD. Nous avons d’abord comparé la DM moyenne entre IDD et d’autres unités médicales en analysant la variance avec le type d’unité médicale en tant que facteur principal, DRG en tant que facteur principal. cofacteur, et leur interaction et l’âge des patients en tant que covariables Ensuite, nous avons comparé les LOS entre les types d’unités médicales par classe DRG en utilisant un test d’effet tranché basé sur La réadmission du patient pour le même DRG dans les jours suivant la sortie et la mortalité dans le DRG dans le temps de prise en charge ont été analysées. en utilisant le modèle logistique avec le type d’unité médicale et l’âge en tant qu’effets Rapports de cotes ajustés selon l’âge OR et% d’intervalles de confiance% ICs ont été calculés Des séjours à l’hôpital ont été fournis par l’IDD et par d’autres unités médicales. de l’ID DRGs Figure Malgré le fait que l’âge et le DRG aient significativement influencé le P & Lt; , la DS moyenne était encore significativement plus courte dans les TDCI que dans les autres unités médicales ± jours et ± jours, respectivement; P = La durée de vie de la pneumonie sans comorbidité associée était significativement plus courte lorsque les patients étaient soignés en IDD qu’en moyenne en pneumologie ou en médecine interne, ± jours / ± jours / ± jours, respectivement; P = par analyse de variance Le taux de mortalité était significativement plus bas dans les TDCI que dans les autres départements% vs%, respectivement; OU ajusté en fonction de l’âge =,% CI, -, P =, alors qu’aucune différence n’a été observée sur le taux de réadmission Si l’IDD avait pris en charge ces DRG, l’assurance nationale française aurait économisé €, pneumonie et ostéomyélite représentant% des l’argent total économisé Enfin, seulement une faible proportion de patients avec ID suspectée ou confirmée sont pris en charge dans IDD, expliquant le développement des soins ambulatoires par les médecins itinérants Nous fournissons des consultations ID jusqu’à une année dans d’autres unités médicales, et selon à Eron , cela peut avoir sous-estimé nos données Dans cette étude, les ID sont principalement acquis dans la communauté et traités dans le service IDD, une situation différente de celle rapportée par Schmitt et al , confirmant d’une autre manière soins spécialisés D’autres études complémentaires sont les bienvenues pour renforcer ces données. Figure View largeTélécharger slideProportion du groupe de diagnostic le plus répandu lié aux maladies infectieuses prises en charge dans les maladies infectieuses. Comparaison avec d’autres unités médicales de l’hôpital% Abbreviations: ACM, comorbidité associée; VIH, virus de l’immunodéficience humaineFigure View largeTélécharger la diapositiveProportion du groupe de diagnostic le plus répandu lié aux maladies infectieuses prises en charge dans le département des maladies infectieuses, comparé aux autres unités médicales de l’hôpital% Abréviations: ACM, comorbidité associée; VIH, virus de l’immunodéficience humaine

Remarques

Remerciements Les auteurs remercient JP Moatti des sciences sociales et humaines de l’IHU Marseille pour les discussions et commentaires utiles Nous remercions Y Berland, chef du département d’uronéphrologie, et Y Frances, chef du département de médecine interne, pour le partage de leurs données. Édition en anglais pour le numéro de référence du manuscrit CSVMK KPotentiel conflits d’intérêts Tous les auteurs: Aucun conflit signaléTous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts Conflits potentiels que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués |

Cefepime vs autres agents antibactériens pour le traitement de la bactérie Enterobacter Species