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Japan Week Spokane

Nouveau format pour les rapports de résultats

Conçu spécifiquement pour répondre aux demandes des médecins et des autres professionnels de la santé, notre format de rapport actualisé et mis à jour est maintenant disponible pour les utilisateurs de MayoLINK et de MayoACCESS.

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L’épidémie de VIH / SIDA chez les adultes plus âgés en Chine pendant les: – Résultats de la tendance et de l’analyse spatiale

Contexte Des études récentes ont montré un fardeau croissant du virus de l’immunodéficience humaine VIH / SIDA chez les personnes âgées Méthodes Toutes les personnes identifiées vivant avec le VIH / SIDA PVVIH enregistrées par le SRI VIH / SIDA chinois pendant – ont été incluses dans l’étude, sauf les cas qui manquaient information spatiale Des tests de tendance et des analyses spatiales ont été effectuésRésultats Des informations sur, des PVVIH âgés de ≥ ans ont été collectées pendant – Trois provinces – Guangxi, Henan et Yunnan – représentaient% des cas identifiés pendant la période d’étude Comparaison avec, le rapport entre résidents et migrants Le rapport entre les patients infectés par le VIH et les patients atteints du SIDA et le rapport entre hommes et femmes a augmenté progressivement chez les adultes âgés infectés. Les résultats de l’analyse spatiale indiquent une distribution groupée du VIH / SIDA parmi les adultes âgés dans tout le pays. des taches ont été observées dans les provinces du Guangxi, du Henan, du Yunnan et du Sichuan Conclusions Le nombre et la proportion de VIH / SIDA chez les personnes âgées ont augmenté ces dernières années. Les points chauds ont montré un mouvement du centre vers le sud de la Chine. Une stratégie d’intervention ciblée ciblant les PVVIH les plus âgées est urgente. en Chine (suite…)



Jab saisonnier et grippe porcine

Une étude publiée récemment dans le British Medical Journal suggère que le vaccin contre la grippe saisonnière de 2008-2009 pourrait offrir un certain niveau de protection croisée contre le virus de la grippe porcine. Cette découverte est inattendue, car il était largement admis que le vaccin antigrippal annuel n’offrirait aucune protection, en particulier contre les complications graves de la grippe.

Il y a plusieurs limites à cette étude cas-témoins, que les chercheurs reconnaissent. Parmi ceux-ci sont les faits que l’étude était dans un petit nombre de patients, et il n’y a aucune garantie que les personnes ayant reçu le vaccin étaient assez similaires à ceux qui ne l’avaient pas pour rendre les résultats significatifs. (suite…)



Est-ce que le niveau de vie des gens peut affecter leur poids? Est-ce que la mesure dans laquelle vivent les gens affecte leur poids? Est-ce que les slimmers doivent se diriger vers les collines? Reuters a rapporté une nouvelle étude qui suggère que les p

« Quatre-vingt-dix pour cent (des médecins) seraient prêts à être placés sur le programme controversé de Liverpool Care Pathway s’ils approchaient de la mort », est la nouvelle rassurante dans le métro d’aujourd’hui.

Le Daily Telegraph fait état d’une note plus pessimiste en affirmant que «le cinquième des médecins s’inquiète de toujours dire à leurs proches». Ce point de vue irait à l’encontre de l’avis officiel du ministre des soins de santé, Norman Lamb, selon lequel aucun patient ne devrait être placé sur le controversé Liverpool Care Pathway «sans une explication appropriée ou avec l’implication de sa famille». (suite…)



Staphylococcus aureus Petites variantes de colonie dans l’infection de l’articulation prothétique

Contexte Les petites colonies de Staphylococcus aureus tendent à persister malgré la thérapie antimicrobienne, en particulier lorsqu’elles sont impliquées dans des infections associées aux implants. Méthodes Nous avons analysé les cas d’infections associées aux prothèses de hanche dues à de petites colonies, y compris leur évolution. examen et, dans le cas, la microscopie électronique à transmission pour détecter les bactéries intracellulaires dans les phagocytes non professionnels Un concept de traitement a été élaboré sur la base d’un algorithme publié et les patients ont été gérés en conséquenceRésultats variantes de colonies, malgré autant de révisions chirurgicales et jusqu’à des mois d’antibiotiques La microscopie électronique à transmission réalisée sur des échantillons de biopsie à partir de tissu périprothétique a révélé des cocci intracellulaires dans les fibroblastes Toutes les prothèses ont été retirées sans implanter un espaceur, et des agents antimicrobiens ont été administrés pendant des semaines La réimplantation de la prothèse a été réalisée pour les patients Les suivis se sont déroulés sans incident dans tous les cas. Conclusions En cas de réponse insuffisante au traitement antimicrobien et chirurgical adéquat dans les infections staphylococciques associées aux implants, de petites variantes de colonies doivent être envisagées. activement recherchés Dans notre série de cas, un échange-étape sans implantation d’un espaceur combiné à un traitement antimicrobien pour un intervalle sans implant de – semaines a été associé à un résultat positif, avec un suivi moyen de plusieurs mois. (suite…)



Examen de l’auto-évaluation du VIH: priorités de recherche et de politique dans une nouvelle ère de prévention du VIH

Mauvaise intégration des tests de dépistage du virus de l’immunodéficience humaine Le VIH reste un obstacle majeur à l’accès universel aux traitements et aux soins et constitue un obstacle à la réalisation de nouvelles interventions pour prévenir l’infection par le VIH, y compris le traitement prophylactique préventif. Approche de l’intensification des tests pouvant avoir un impact élevé, un faible coût, la confidentialité et l’autonomisation des utilisateurs Bien que l’auto-dépistage du VIH ait été envisagé en premier lieu & gt; Il y a quelques années, nous avons mené une étude sur les politiques et la recherche sur l’autotest du VIH, qui indique que la politique évolue vers une approche plus souple avec moins d’insistance sur le counselling pré-test et que l’autodiagnostic du VIH a été adopté. Un certain nombre de paramètres La recherche empirique sur les autotests est limitée, ce qui aboutit à un manque de données probantes sur lesquelles fonder les recommandations politiques. Des recherches et des investissements pertinents dans les programmes sont urgemment nécessaires pour envisager la mise en place de programmes d’autodiagnostic formalisés. (suite…)



Traitement réussi de la Fungemia de Trichosporon asahii avec Voriconazole chez un patient atteint de leucémie myéloïde aiguë

Nous décrivons un homme âgé de leucémie myéloïde aiguë qui a développé Trichosporon asahii fongémie au cours des jours de traitement micafungine Bien que l’état clinique du patient s’est considérablement amélioré après le début du traitement par voriconazole, les résultats de l’hémoculture sont restés positifs pendant plusieurs jours. Le patient a obtenu une rémission hématologique complète et a reçu une chimiothérapie de consolidation réussie sans développer d’infection à Trichosporon avec l’utilisation prophylactique du voriconazole. Ce rapport de cas illustre que le voriconazole peut être utile dans le traitement de l’infection disséminée par T asahii chez les patients neutropéniques (suite…)



Boissons sucrées, fruits et risque accru de goutte

L’étude de cohorte prospective de Choi et Curhan ajoute un apport alimentaire en fructose La preuve de laboratoire que le fructose diététique augmente l’urate sérique existe déjà et des études épidémiologiques récentes ont trouvé une association entre le fructose alimentaire et l’hyperuricémie aux Etats-Unis.2 3 4 5L’étude de suivi des professionnels de la santé a été créé en 1986 pour examiner la relation entre les facteurs nutritionnels et l’apparition de la maladie dans la vie plus tard dans plus de 50 000 hommes américains.Des analyses antérieures ont examiné l’association de l’obésité, de l’alcool et de l’alimentation avec l’apparition de la goutte. Cette nouvelle analyse porte sur le rôle des boissons non alcoolisées et des fruits sur la première apparition de la goutte. Il trouve une forte association entre les boissons sucrées sucrées, contenant généralement du fructose, et la goutte. Consommer deux portions par jour d’une boisson gazeuse sucrée augmente le risque de développer une goutte de 85% (risque relatif de 1,85, intervalle de confiance à 95% de 1,08 à 3,16). Cela se compare à un risque accru de 49% de boire 15-29,9 g / jour d’alcool, 21% de manger une portion supplémentaire de viande par jour, et 95% d’avoir un indice de masse corporelle de 25,0-29,9 contre 21,0-22,9; consommer 240 ml de lait écrémé par jour réduit le risque de 43% 6. (suite…)



Les médecins italiens défient les restrictions sur la pilule d’avortement

Les docteurs en Italie défient le gouvernement de bouger pour restreindre les importations de la pilule abortive mifepristone (également connue sous le nom de RU486). Au début de ce mois, le ministre de la santé du pays, Francesco Storace, a signalé une position plus sévère sur l’accès à la pilule dans une interview avec le Times (1 février, p 36; www.timesonline.co.uk/article/ 0, 13509-2018913,00.html). Il a dit que les importations de la pilule avaient “ Au cours des deux dernières années et à l’avenir, les médecins devraient justifier chaque demande individuelle pour des raisons cliniques et épidémiologiques précises. Les commentateurs estiment que le gouvernement de Silvio Berlusconi essaie de gagner le vote catholique. avec une position anti-avortement sévère avant les élections générales du 9 avril. (suite…)



L’importance d’être compris

Je n’ai pas encore obtenu mon diplôme d’université de médecine, et mon expérience avec les patients est donc assez limitée. Cependant, je suis sûr que je n’oublierai jamais un patient que j’ai rencontré dans ma quatrième année d’étude. Au cours de nos années cliniques à l’université, nous assistons tous les jours à des rondes de service et nous nous occupons des soins aux patients. Chacun d’entre nous est responsable d’un patient et doit rendre compte de l’évolution quotidienne de sa maladie. C’était tôt le matin un jour d’hiver lors d’une de mes visites en salle de médecine interne. (suite…)



Infection à mycobactéries en croissance rapide chez les patients atteints de cancer

Contexte Les mycobactéries à croissance rapide ont été associées à divers syndromes cliniques chez des hôtes immunocompétents et immunodéprimés. Les facteurs de risque et les résultats de l’infection par RGM chez les patients atteints de cancer n’ont pas été clairement définis. Méthodes Les données proviennent de sources distinctes. cancer au Memorial Sloan-Kettering Cancer Center avec une culture positive pour RGM de janvier à décembre Nous avons également passé en revue la littérature pour les études décrivant l’infection RGM chez les patients cancéreux. Pendant l’année, les patients atteints de cancer au Memorial Sloan-Kettering Cancer Center avaient des cultures. La plupart des cas sont survenus chez des patients atteints de tumeurs solides et confinés aux poumons. Une revue de la littérature a identifié d’autres patients atteints d’un cancer et d’une infection RGM En combinant nos données de séries avec des cas de la littérature, nous avons défini chez les patients%; infection de la circulation sanguine, survenant chez les patients%; Les syndromes différaient selon l’âge de survenue, le cancer sous-jacent, les principales espèces de RGM et le résultat. Les personnes atteintes d’une infection sanguine étaient généralement jeunes et avaient d’excellents résultats; Les infections à RGM chez les patients atteints de cancer comprennent des troubles distincts avec des facteurs de risque différents, des espèces mycobactériennes prédominantes et des pronostics À leur tour, l’approche de la gestion, y compris le nombre et la durée des infections. médicaments antimycobactériens, peuvent être fondamentalement différents pour divers patients atteints de cancer qui reçoivent un diagnostic d’infection à RGM (suite…)



Anesthésie, Elvis et tondeuses à gazon

J’étais intéressé de voir ma spécialité dans le quotidien “ répertorié ” dans le journal The Guardian, qui, le 13 septembre 2006, a nommé les musées spécialisés suivants: Musée d’anesthésie, Barts et The NHS Trust de Londres; Musée de la carte de visite, Pennsylvanie, États-Unis; Musée Decoy Duck, Maryland, États-Unis; Musée du collier de chiens, Château de Leeds; “ Elvis est vivant ” Museum, Missouri, États-Unis; Hair Museum, Missouri, États-Unis; British Lawnmower Museum, Southport; Musée des dispositifs médicaux douteux, Minnesota, États-Unis; Mushroom Museum, Saumur, France; Musée du crayon, Cumbria; Musée de la pomme de terre, Bruxelles; Musée du Quilt, Massachusetts, États-Unis; Musée des chaussettes, Sakata, Japon; Bien que je ne puisse certainement pas discuter avec un musée d’anesthésie étant spécialiste, j’ai pensé que c’était une association intéressante pour être énumérée avec le musée des dispositifs médicaux douteux (www.mtn.org/quack), qui inclut un agrandisseur de sein actionné par le pied qui a vendu quatre millions dans les années 1970 et une chaise qui secoue violemment et est inconfortable pour s’asseoir dedans (du même sanatorium qui a inventé les flocons de maïs de Kellogg). Le musée de Barts et de Londres n’est pas, en fait, un musée d’anesthésie mais de l’histoire de Barts lui-même, bien qu’on m’ait dit que l’un des consultants possédait une collection privée. Il y a cependant un musée d’anesthésie bien entretenu à l’Association des anesthésistes de Grande-Bretagne et d’Irlande, 21 Portland Road, Londres, qui est ouvert au public. (suite…)



Limites dans l’étude sur les avantages de la clindamycine

A l’éditeur – Nous avons lu avec beaucoup d’intérêt l’étude de Carapetis et al sur les bienfaits de la clindamycine et des immunoglobulines intraveineuses, ainsi que sur le risque de maladie dans les contacts étroits avec des infections streptococciques invasives du groupe A. même après ajustement des maladies sous-jacentes Cependant, plusieurs limites de l’étude n’ont pas été adéquatement abordées: L’approche observationnelle limite une analyse en profondeur de la comparaison entre traitement standard et traitement standard plus clindamycine plus éventuellement immunoglobulines, les auteurs n’ayant aucune influence Comme indiqué dans l’éditorial ci-joint , une intervention chirurgicale agressive précoce est essentielle dans les cas de fasciite nécrosante, mais aucune donnée sur le débridement chirurgical, qui est la thérapie la plus importante , sont montrés Par conséquent, les patients atteints de streptocoque du groupe A plus sévère Les données sur les comorbidités sous-jacentes ne sont pas fournies dans les détails, ce qui pourrait conduire à un biais qui n’est pas discuté dans le document. Les données actuelles indiquent que la clindamycine doit être administrée avant l’ajout d’un traitement par β-lactamines L’article ne montre aucune donnée concernant la séquence d’administration des antibiotiques acouphène. En outre, les données sur le délai avant l’injection – facteur critique supplémentaire de survie – font défaut L’extrapolation du risque de contacts étroits avec la population de patients, à savoir un risque de la population en bonne santé, manque de preuves suffisantes pour soutenir le traitement de routine des contacts étroits, comme le suggèrent les auteurs dans l’abstractNous pensons que cette étude fournit des informations importantes et compte tenu de la rareté de la maladie, un essai clinique randomisé sera probablement réalisé dans un proche avenir. Plus d’observations Toutes les études soutenant les recommandations des auteurs doivent être menées avant que la stratégie de traitement recommandée ne devienne la norme. (suite…)



Eduard Aleksandrovich Stepanov

En tant que chirurgien pédiatre en chef au ministère de la santé dans l’ex-Union soviétique (URSS), Eduard Aleksandrovich Stepanov a maîtrisé de nombreux types de chirurgie pédiatrique, inventé des moyens de traiter chirurgicalement les maladies chez les nourrissons et les enfants, et co-écrit plusieurs manuels sur la chirurgie abdominale et thoracique. Il est né à Moscou, fils d’un employé de bureau. Pendant la grande guerre patriotique de 1941-1945, la famille fut évacuée à Tachkent. Après la guerre, ils ont déménagé à Dnepropetrovsk en Ukraine, où il est entré à la faculté de médecine de l’Institut médical de Dnepropetrovsk en 1947. Cependant, l’année suivante, Stepanov a été transféré à la faculté de pédiatrie de l’Institut médical de Moscou. (suite…)



Monsanto tue un projet de loi qui permettrait aux agriculteurs de l’Oregon de poursuivre en justice contre la pollinisation croisée

Alors que certains États et comtés des États-Unis prennent des mesures pour encourager la liberté alimentaire et arrêter l’utilisation d’herbicides et de pesticides toxiques, les citoyens d’autres régions du pays se battent pour que leurs voix soient entendues. Prenez l’Oregon, par exemple. Le projet de loi 1037 du Sénat aurait rétabli les droits des comtés de protéger les cultures de leurs agriculteurs contre les OGM après leur suppression en 2013 avec le SB 863. Le SB 863 a créé une «préemption à l’échelle de l’État» mais aucune protection pour les agriculteurs locaux n’a été mise en place . Le projet de loi 2469 de la Chambre aurait également aidé à rétablir les droits des agriculteurs et à exempter les cultures OGM de la préemption à l’échelle de l’État. (suite…)



Une étude suggère que l’aspirine affecte le risque de cancer du sein

Utilisation de l’aspirine peut réduire le risque de cancer du sein de 25%, le Daily Telegraph et le Daily Mirror signalé. The Mirror a rapporté que les femmes qui l’utilisent régulièrement avaient une «baisse statistiquement significative du risque de cancer du sein». Les deux journaux ont cependant fait remarquer que des doses élevées seraient nécessaires pour atteindre cet objectif, ce qui augmenterait le risque de saignement gastrique – un effet secondaire possible de ce type de médicament. (suite…)



Revue de la semaine: 17 avril

La revue de la semaine donne un aperçu du contenu de soins de santé de la semaine dernière, y compris les nouvelles et les tendances de l’industrie, Mayo Clinic et Mayo Medical Laboratories nouvelles, et les événements à venir. Redémarrage des écoles médicales pour le 21e siècle

La médecine a beaucoup changé au cours des 100 dernières années. Mais la formation médicale n’a pas – jusqu’à maintenant. Stimulées par la nécessité de former un autre type de médecin, certaines grandes écoles de médecine aux États-Unis déchirent les manuels et partent de zéro. La plupart des écoles de médecine fonctionnent encore selon un modèle mis au point au début des années 1900 par un éducateur nommé Abraham Flexner. Via NPR. (suite…)



Kathleen (“ Kay ”) Mary de Ville

Kathleen Mary de Ville (“ Kay ”) a quitté le lycée de Wimbledon avec une forte conscience sociale. À l’époque, il lui était impossible de lire des médicaments. Elle a suivi une formation d’infirmière à l’hôpital de Charing Cross et est devenue infirmière autorisée de l’État en 1937. Elle a trouvé le travail restrictif alors elle s’est inscrite à la London School of Economics et a obtenu un diplôme en sciences sociales en 1939. Elle a été nommée en 1941 le Service de probation de Londres, où elle s’est intéressée de très près au traitement psychologique des délinquants. (suite…)



Google a enregistré des résultats de recherche et fait face à une amende de 7 milliards de dollars des autorités de l’UE

Google pourrait faire face à une lourde amende si la Commission européenne trouve le géant des moteurs de recherche coupable d’avoir enfreint les règles antitrust. Après une enquête de sept ans déclenchée par plusieurs plaintes de la part de Google aux États-Unis et de ses rivaux européens, l’entreprise pourrait être frappée d’une amende de 7 milliards de dollars. (suite…)



Une enquête révèle que 97% des généralistes prescrivent des placebos

« La plupart des médecins de famille ont donné un placebo à au moins un de leurs patients », rapporte BBC News.

Les nouvelles sont basées sur une vaste enquête sur les médecins généralistes britanniques. Aux fins de l’étude, les placebos ont été classés dans l’une des deux catégories suivantes: (suite…)