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Détection précoce du VIH: responsabilité des médecins ou de l’Église

À l’éditeur-Mon intérêt a été piqué par le récent article de Waggoner et collègues dans Clinical Infectious Diseases. Cependant, il ne fallait pas être un lecteur astucieux pour se rendre compte très rapidement que le titre de l’article n’est pas seulement provocateur. suggérer, mais il est aussi trompeur et il y a plusieurs questions qui se posent en termes de qualité de la science au cœur de l’article. L’étude est basée sur le comportement autodéclaré de nouveaux patients à la clinique VIH du virus de l’immunodéficience humaine. inconvénients Les lecteurs ne sont pas au courant du questionnaire détaillé Quelle était exactement la définition des auteurs de la fréquentation de l’église Que signifiaient exactement les patients par leurs réponses Répondre par oui / non ne se prêtait pas à la différenciation entre fréquentation une fois par an vs une fois par mois ou une fois par semaine Quelle était la preuve de la fiabilité et de la validité du questionnaire? Nous sommes également conscients que le nombre de CD est faible en présence des infections aiguës L’un des patients était-il malade au moment de la présentation et y avait-il des CD de suivi pour confirmer l’état immunitaire en l’absence de symptômes cliniques? Le biais le plus flagrant des auteurs est évident lorsque l’on lit la section Discussion. la constatation que les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes qui ont assisté à l’église avaient des comptes de CD plus bas a fait le titre de l’article, la constatation que les femmes qui fréquentaient l’église ont rapporté plus souvent que les femmes qui ne fréquentaient pas l’église a été reléguée à Hommage aux auteurs pour souligner sélectivement une partie de leurs conclusions, et honte à l’éditeur d’avoir publié un tel article dans cette prestigieuse revue. Je me demande quel «niveau de preuve» serait attribué à cet article. se demande pourquoi les National Institutes of Health ont financé cette étude Dans les milieux politiques de Washington, on entend souvent le cliché « il y a assez de reproches à faire autour de « Dans le cas de cet article, il y a assez de honte à faire circuler » L’église « est souvent une cible molle où les gens accusent de nombreux maux sociaux Regardons-nous – la communauté médicale – et prenons la responsabilité en termes de détection précoce Plus récemment, le US Preventive Services Task Force a étendu ces recommandations encore plus loin La sensibilisation à l’Église peut aider, mais nous, les médecins, devons faire un meilleur travail au début de l’année. la détection du VIH Ce serait aussi un mauvais service pour les patients atteints du VIH, du cancer et d’autres maladies chroniques de réprimander les services de «l’église» lorsque ces services procurent des avantages psychologiques et spirituels supérieurs à ce que les médicaments peuvent faire (suite…)



Les médecins spécialistes en dermatologie sont-ils efficaces?

Editor — Lapsley (lettre précédente) a raison Il est inapproprié d’extrapoler les résultats positifs de l’étude rapportée par Salisbury et al à tous les schémas1: ils n’ont pas tous été mis en place de la même manière ou de la même manière. La question “ Qu’est-ce qu’un médecin généraliste ayant un intérêt particulier? ” doit être demandé et répondu. La formation et l’accréditation de ces médecins ne sont pas encore définies ou réglementées à l’échelle nationale. (suite…)