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Japan Week Spokane

Les pharmaciens rejettent la menace des taux de pénalité

La majorité des pharmaciens ne sont pas impressionnés par les tentatives récentes de la Pharmacy Guild of Australia visant à réduire les taux de pénalité pour le personnel de pharmacie.

La semaine dernière, Pharmacy News a signalé que la Guilde avait présenté une demande officielle à la Commission du travail équitable, demandant une réduction des taux de pénalité payables le week-end et les jours fériés. (suite…)



Les listes d’attente et les pressions sur le NHS

Le NHS anglais a fixé des objectifs d’hôpitaux pour réduire le nombre de patients avec de longues attentes. Cependant, pour le patient moyen du NHS, c’est le temps d’attente moyen qui est préoccupant, en particulier pour les spécialités à forte mortalité. Nous avons examiné les listes d’attente des patients hospitalisés du NHS et les temps d’attente publiés par le ministère de la Santé pour les exercices 1998-9 à 2004-5. (suite…)



Soins fondés sur des preuves

L’éthique de fonder la pratique sur les meilleures preuves disponibles est bien établie en médecine périnatale. L’introduction à la pratique clinique d’interventions majeures, telles que les corticostéroïdes prénataux et les surfactants exogènes, a été fondée sur des essais cliniques randomisés et séminal et des revues systématiques. Le développement et l’évaluation d’interventions dont on a montré qu’elles ne présentaient pas d’avantages importants les nourrissons prématurés. Par exemple, de solides résultats d’études précliniques ont indiqué que l’hormone de libération de la thyrotropine prénatale pourrait agir en synergie avec les corticostéroïdes pour réduire le risque de syndrome de détresse respiratoire chez les nouveau-nés prématurés. Malgré la plausibilité biologique de ce traitement et la preuve de l’effet dans les modèles animaux, les essais contrôlés randomisés (impliquant plus de 4500 femmes) n’ont montré aucune amélioration des résultats, y compris la mortalité, pour les nourrissons prématurés. De plus, il a été démontré que l’hormone de libération de la thyréostimuline prénatale était associée à des effets indésirables chez les mères et les nourrissons, y compris un risque plus élevé d’avoir besoin d’une ventilation mécanique. Sur la base de ces données, l’hormone de libération anténatale de thyrotropine n’a pas de rôle dans la prise en charge des naissances prématurées menacées. Figure 1 Effet de l’hormone prénatale de libération de thyrotropine (TRH) sur la mortalité avant la sortie de l’hôpital. Les données de Crowther CA et al. (suite…)



La moitié des patients britanniques qui prennent des médicaments contre l’épilepsie continuent à avoir des convulsions

Presque la moitié des patients prennent des médicaments contre l’épilepsie. Une enquête auprès des patients au Royaume-Uni a montré.Better les soins médicaux pourraient améliorer la vie des personnes atteintes d’épilepsie en réalisant un meilleur contrôle des crises, disent les auteurs de l’étude dans la revue Seizure, publié en ligne avant impression (www.harcourt-international.com/journals/seiz/). L’étude, qui portait sur les profils de fréquence des crises chez les utilisateurs de médicaments contre l’épilepsie, était fondée sur les expériences vécues dans un questionnaire d’un échantillon de 1652 patients à travers le Royaume-Uni. (suite…)



Médecins non-européens et changement de politique britannique

Rédacteur — La décision du ministère de la Santé que tous les médecins De l’extérieur de l’Union européenne qui souhaite travailler au Royaume-Uni, il faudra un permis de travail qui ressemble à de l’opportunisme.1 Depuis plusieurs années, la situation professionnelle des diplômés étrangers est épouvantable. En 2001, pour mon premier emploi, j’ai envoyé 150 demandes . La publicité “ shortage ” of doctors — une pénurie de consultants — a encouragé des milliers de diplômés internationaux à passer le test PLAB (Professional and Linguistic Assessments Board). (suite…)



Le Georgia Regents Medical Center devient le premier centre avancé d’AVC en Géorgie

L’infirmière en neurosciences Berkley Shields (à gauche) et le neurointensiviste, le Dr Subhashini Ramesh, discutent avec Alice Lewis, 46 ans, une patiente en convalescence, au Georgia Regents Medical Center. Le centre médical est le seul hôpital de Géorgie à être nommé Centre avancé de traitement complet de l’AVC par la Commission mixte pour les soins complexes de l’AVC.

AUGUSTA, Géorgie – La Commission mixte sur l’accréditation des organisations de soins de santé a désigné le Georgia Regents Medical Center comme centre avancé pour les AVC, ce qui en fait le seul hôpital de Géorgie et l’un des 20 hôpitaux du pays à obtenir cette désignation. (suite…)



Infection primaire au cytomégalovirus, maladie atypique de Kawasaki et anévrismes coronariens chez les nourrissons

Nous décrivons les enfants atteints d’un anévrysme coronarien et d’une maladie de type Kawasaki à la recherche d’un cytomégalovirus vérifier l’ensemble d’info. Inversement, les enfants atteints d’une infection à cytomégalovirus primaire inhabituellement sévère doivent subir un test d’anévrisme coronarien. (suite…)



Performances de la réaction en chaîne de la polymérase en temps réel de Candida, du dosage du β-D-glucane et des cultures sanguines dans le diagnostic de la candidose invasive

Contexte La sensibilité des hémocultures pour le diagnostic de la candidose invasive IC est médiocre Méthodes Nous avons réalisé une PCR en temps réel validée Candida en chaîne et le test Fungitell 1,3-β-D-glucan BDG sur des échantillons de sang prélevés chez des patients identifiés = 55 et témoins hospitalisés n = 73 Les patients avec IC avaient une candidémie n = 17, une candidose profonde n = 33, ou les deux n = 5 contrôles avait candidose muqueuse n = 5, colonisation Candida n = 48, ou aucune colonisation connue de Candida n = 20 Résultats La PCR utilisant le plasma ou les sérums était plus sensible que le sang total pour le diagnostic IC P = 008 Plasma ou sérums La PCR était plus sensible que la BDG dans le diagnostic IC 80% vs 56%; P = 03, avec une spécificité comparable 70% contre 73%; P = 31 Les tests étaient similaires dans le diagnostic de la candidémie 59% vs 68%; P = 77, mais la PCR était plus sensible pour la candidose profonde 89% vs 53%; P = 004 PCR et BDG étaient plus sensibles que les hémocultures chez les patients présentant une candidose profonde 88% et 62% vs 17%; P = 0005 et 003, respectivement PCR et culture ont identifié la même espèce Candida chez 82% des patients La sensibilité des cultures sanguines combinées avec PCR ou BDG chez les patients avec IC était de 98% et 79%, respectivementConclusions Candida PCR et, dans une moindre mesure , Les tests BDG ont considérablement amélioré la capacité des hémocultures à diagnostiquer IC (suite…)



Humbug

J’adore Noël. J’aime les chants de Noël, la camaraderie, la froideur, les amis qui rentrent chez moi, les whiskies chauds et les bières glacées, l’innocence, la magie, au loin les cornes d’elfes qui soufflent faiblement Mais je l’aime trop. Comme l’odeur du café ou la perspective de faire l’amour à une belle femme, il ne peut jamais répondre aux attentes, et vous avez toujours besoin d’une cigarette après, peut-être une tasse de café. Au lieu de ma belle fantaisie, nous avons un tawdry extravagance commerciale, bibelots dans les magasins à partir d’octobre, systèmes de sonorisation dans les centres commerciaux barattant sans relâche “ Merry Xmas Everybody. (suite…)



Paul Thornton Calvert

Consultant chirurgien orthopédique Londres (b 1949; q Cambridge / Guy’s Hospital, Londres, 1973; FRCS), décédé d’un mélanome secondaire sur 7 mai 2004. ​ 2004.Figure 1Paul s’est intéressé à l’épaule quand la chirurgie de l’épaule en était encore à ses balbutiements. En 1985, il est devenu chirurgien orthopédiste consultant à l’hôpital Hinchingbrooke, Huntingdon, mais il a raté l’excitation d’un département d’enseignement. (suite…)



Alerte GRU Expert: GRU Collège de médecine dentaire enseigne, pratique le contrôle des infections, expert dit

Collège de médecine dentaire de l’Université de Regents de Géorgie, la seule école dentaire de l’État, exige une formation annuelle pour tous les étudiants en hygiène dentaire et dentaire, les professeurs et le personnel sur les dernières méthodes de contrôle des infections en dentisterie. L’université pratique également ces méthodes de contrôle des infections dans ses cliniques dentaires, selon le Dr Kevin Plummer, professeur de réadaptation orale du GRU et président du comité de contrôle des infections et des risques.

Plummer est disponible pour commenter le contrôle de l’infection et l’instruction et la pratique en matière de prévention des infections du College of Dental Medicine. (suite…)



Médicaments pour enfants froids Q & A

Des changements ont été annoncés par l’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA) afin de promouvoir une utilisation plus sûre des médicaments contre la toux et le rhume vendus sans ordonnance pour les enfants de moins de 12 ans kamagrafrance.eu. Cependant, les personnes qui ont utilisé ces produits pour les enfants n’ont pas besoin de s’inquiéter. Les étagères ne doivent pas non plus être nettoyées. (suite…)



Les médecins doivent travailler en partenariat avec les patients, dit GMC

approuver une édition révisée de Good Medical Practice, l’orientation de base pour les médecins travaillant au Royaume-Uni, lors d’une réunion à Cardiff le jeudi 7 septembre. Ce fut l’aboutissement d’un processus de consultation de deux ans pour savoir ce que les patients et le public veulent de leurs médecins et ce que la profession pense que les normes devraient être. La nouvelle édition, qui sera lancée le mois prochain, énonce la norme de conduite professionnelle le public attend de ses médecins et fournit des principes qui sous-tendent l’aptitude du conseil à prendre des décisions. Il sera accompagné de lignes directrices supplémentaires pour les spécialistes, qui seront désormais directement liées dans une nouvelle édition en ligne. L’un des changements les plus significatifs dans la version révisée de Good Medical Practice est la nécessité pour les médecins de travailler en partenariat avec les patients. (suite…)



Effets indésirables du médicament comme cause d’admission à l’hôpital

Rédacteur — L’étude de Pirmohamed et al donne un aperçu des problèmes associés aux réactions indésirables aux médicaments.1 Bien que la statistique principalement projetée soit celle de 6,5% (1/16) d’admissions dues à des effets indésirables, un chiffre plus utile peut être celui de 107 patients ayant eu des effets indésirables qui étaient définitivement évitables. ” Si nous avons une discussion sur la façon dont ces réactions indésirables se sont produites et comment elles auraient pu être évitées, cela pourrait aider à réduire de tels événements à l’avenir. Une discussion similaire sur les raisons de “ éventuellement évitable ” En ce qui concerne l’aspirine, je ne pense pas que l’étude donne une image correcte. Même dans la population générale, l’aspirine est un médicament largement utilisé. (suite…)



10 choses à savoir sur le traitement des nausées matinales

Les nausées et les vomissements pendant la grossesse devraient être traités en fonction de la gravité des symptômes, disent les auteurs d’une revue systématique publiée dans le JAMA.

Leur revue des études impliquant 9000 femmes a trouvé un certain nombre de thérapies en vente libre qui valent la peine d’être essayées, bien qu’elles mettent en garde que les preuves de ces thérapies sont de mauvaise qualité hémostase. (suite…)



Urgences médicales aiguës: l’approche pratique

Urgences médicales aiguës: l’approche pratique par le groupe de soutien avancé de la vie. BMJ Books, £ 40, pp 512. ISBN 0 7279 1464 2. (suite…)



En mémoire: James J Rahal Jr, MD

À l’ÉDITEUR-Nous soulignons le décès de James J Rahal, Jr Octobre – Juin Jim, comme il était connu de tous ses amis et collègues, était médecin, scientifique et professeur de médecine et de maladies infectieuses cliquez ici pour acheter. un clinicien accompli (suite…)



L’étude met fin au débat sur la progestérone et les fausses couches

Les suppléments de progestérone pendant le premier trimestre de la grossesse n’améliorent pas les résultats chez les femmes ayant des antécédents de fausses couches récurrentes inexpliquées, selon les résultats d’un nouvel essai.

Les résultats marquent la fin d’un essai de cinq ans et fournissent une réponse définitive à 60 ans d’incertitude sur l’utilisation du traitement à la progestérone pour les femmes ayant des pertes récurrentes inexpliquées, disent les chercheurs. (suite…)



Le rôle des cellules T régulatrices dans les infections virales chroniques et aiguës

Les lymphocytes T régulateurs, un sous-ensemble de lymphocytes T CD, jouent un rôle essentiel dans le maintien de l’équilibre entre les effets protecteurs et protecteurs des tissus. Ces cellules ont une fonction immunosuppressive et ont été intensément étudiées dans le contexte de l’auto-immunité. , allergies, asthme et maladies infectieuses Leur rôle dans les infections virales chroniques et persistantes est bien connu Dans les infections virales aiguës, la fonction de ces cellules reste encore floue. Les facteurs hôtes et pathogènes contrôlant la génération et l’activité des lymphocytes T régulateurs et le rôle de ces cellules dans la modulation de l’expansion, la contraction et le développement de la mémoire immunitaire dans l’infection aiguë par le virus respiratoire doivent être élucidés (suite…)



Hépatite A: connaissances de pointe

Avec les progrès énormes liés au traitement de l’hépatite B au cours des dernières années, les autres types de virus de l’hépatite sont souvent négligés. L’un d’entre eux, le virus de l’hépatite A (VHA), cause une morbidité considérable dans le monde et il est également évitable par la vaccination. Les taux d’infection par le VIH sont faibles et en baisse dans la plupart des pays industrialisés, mais l’infection par le VHA se produit.

Le Journal of Hepatology a publié un article qui décrit les connaissances actuelles de HAV en détail. (suite…)