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Le PSA faux positif est associé à une augmentation des inquiétudes

Question Les hommes qui reçoivent un résultat positif à l’antigène prostatique spécifique (ATP) Synopsis Pour cette étude de cohorte prospective, les chercheurs ont identifié 167 hommes d’un groupe d’hommes consécutifs qui ont eu des résultats négatifs de la biopsie après un test PSA suspect et un résultat PSA faux positif.À titre de comparaison, ils ont également identifié 233 hommes qui avaient un résultat PSA normal. Les hommes ont reçu un bref questionnaire environ six semaines après avoir reçu leurs résultats. Dans l’ensemble, 85% des hommes ont répondu au sondage, ce qui est une très bonne réponse pour un sondage. Parmi les hommes ayant eu un résultat faussement positif, 49% ont dit avoir pensé au cancer de la prostate soit “ ou “ une partie du temps ” comparativement à 18% des patients témoins (P < 0,001). Comparé à 8% dans le groupe témoin, 40% des hommes du groupe faussement positif s'inquiétaient également de la # “ beaucoup ” (7%) ou “ une partie du temps ” (33%) sur la possibilité de développer un cancer de la prostate. (suite…)



De la médecine et des médicaments

Le journal de cette semaine saisit l’ambivalence de la médecine moderne par rapport aux médecines modernes. D’une part, nous nous tournons vers de nouveaux médicaments pour nous délivrer de la maladie et de la maladie. D’autre part, nous considérons les entreprises qui les livrent avec suspicion ou dédain. La revue a des articles pour étayer les deux points de vue. Premièrement, les drogues comme le salut. (suite…)



Tendances et disparités dans l’initiation du traitement antirétroviral et la suppression virologique chez les personnes nouvellement infectées par le VIH et recevant un traitement en Amérique du Nord, –

Contexte Depuis le milieu, l’efficacité du traitement antirétroviral a été améliorée, la tolérance, la facilité d’utilisation et la diversité des classes. Nous avons cherché à examiner les tendances de l’initiation du traitement et du virus de l’immunodéficience humaine résultant de la suppression virologique du VIH en Amérique du Nord. Nous avons analysé les données sur les personnes infectées par le VIH nouvellement admissibles au traitement antirétroviral, c.-à-d. Cellule / μL ou maladie définissant le sida, selon les directives thérapeutiques de la cohorte nord-américaine de cohortes sur les cohortes de recherche et de conception Les résultats comprenaient l’instauration d’un TAR en temps opportun et la suppression virologique ≤ copies / mL, en l’espace d’une année. tendances et différences considérées selon l’emplacement géographique, l’âge, le sexe, le risque de transmission, la race / ethnicité, le nombre de CD et la charge virale et les obstacles psychosociaux documentés au traitement antirétroviral, y compris l’abus de drogues, l’abus d’alcool et la maladie mentale. Chez les personnes infectées, l’incidence cumulative du début du traitement antirétroviral a augmenté de% en à% dans Ptrend & lt; L’incidence cumulée de la suppression virologique annuelle a augmenté de% à%, et parmi les initiateurs de l’ART, de% à% les deux Ptrend & lt; Un plus grand nombre de barrières psychosociales étaient associées à une diminution de l’initiation du traitement antirétroviral, mais pas à la suppression virologique une fois le traitement antirétroviral amorcé. Nous avons constaté une hétérogénéité significative selon l’état ou la province de résidence P & lt; Conclusions Au cours de la dernière décennie, l’initiation et la suppression virologique en temps opportun se sont grandement améliorées en Amérique du Nord parallèlement au développement de schémas thérapeutiques mieux tolérés et plus puissants, mais des obstacles significatifs persistent à l’échelle individuelle et à l’échelle du système. (suite…)



Cancer charité commence le programme de recherche avec drug “ emprunté ” de l’industrie

L’organisme de bienfaisance Cancer Research UK a annoncé cette semaine qu’il a commencé à travailler sur son premier programme de recherche clinique dans le cadre d’un nouvel accord de partenariat lui permettant de: “ emprunter ” La recherche sur le cancer et son volet commercial, Cancer Research Technology, lancent le programme avec le développement clinique d’un inhibiteur de tyrosine kinase, AZD0424, fourni par le médicament AstraZeneca. Selon les termes de l’accord, qui est appelé un partenariat de développement clinique, l’organisme de bienfaisance effectuera des essais cliniques précoces sans frais pour l’entreprise. Si la drogue semble prometteuse, l’entreprise conserve l’option de développer et de commercialiser le médicament, mais l’organisme de bienfaisance recevra une part de tout revenu résultant (BMJ 2006; 332: 1112; doi: 10.1136 / bmj.332.7550.1112) .Dr Keith Blundy, directeur général de Cancer Research Technology (CRT), a déclaré: “ La signature de notre premier accord dans le programme de partenariat de développement clinique montre comment l’organisme de bienfaisance et CRT peuvent travailler avec l’industrie pour fournir des solutions innovantes Vers le patient. ” Les compagnies pharmaceutiques et de biotechnologie doivent donner la priorité aux médicaments qu’elles prennent en développement clinique, a expliqué le Dr Blundy. “ Cela, inévitablement, laisse des traitements potentiellement efficaces sur les entreprises ’ étagères. (suite…)



Paludisme transmis par transfusion dans les pays où le paludisme est endémique: examen de la littérature en provenance d’Afrique subsaharienne

Bien que les politiques internationales recommandent que le sang transfusé soit dépisté pour les infections transmissibles par transfusion, le dépistage du paludisme n’est pas pratiqué dans la plupart des pays d’Afrique subsaharienne. Notre revue de littérature a identifié des études pertinentes de la période et a montré que la prévalence médiane Les méthodes de dépistage du paludisme, y compris la microscopie utilisée dans les études, sont insensibles ou impraticables pour le dépistage des donneurs dans les pays pauvres en ressources Même si une méthode de dépistage appropriée était disponible, le rejet du paludisme Une étude a établi la prévalence de la parasitémie parmi les transfusés Cette étude souligne la nécessité de disposer de davantage de preuves sur l’impact clinique du paludisme transmis par transfusion pour justifier la politique de dépistage du paludisme dans les zones d’endémicité et de pour une analyse critique de la faisabilité de mettre en œuvre une telle politique et son effet sur l’approvisionnement en sang (suite…)



Pourquoi les médecins utilisent-ils des traitements qui ne fonctionnent pas?

Le célèbre essai de James Lind sur les agrumes pour le scorbut ne tenait pas seulement à ce qu’il ignorait les preuves de son propre procès, mais il continuait à préconiser dans la pratique clinique des traitements qu’il avait lui-même jugés inefficaces, notamment ceux contenant de l’acide sulfurique. La médecine regorge d’exemples de traitements une fois que la pratique est courante, mais maintenant on sait qu’elle ne fonctionne pas et, pire, qu’elle cause des dommages. Seulement parce que le chirurgien français Par é manqué d’huile bouillante a-t-il découvert que ne pas cautériser les blessures par balles avec lui a créé beaucoup moins de souffrances et de souffrances. w2 Les sangsues et la saignée ont été utilisées pendant des milliers d’années pour presque tout. (suite…)



NHS met en place une unité pour réduire les émissions de carbone dans les services de santé

le gouvernement consacre 0,5 million (0,7 million de dollars, 1 million de dollars) à un nouvel organisme qui surveillera et encouragera les pratiques éconergétiques dans l’ensemble du NHS en Angleterre. L’unité de développement durable du NHS, qui sera basée à La région du NHS de l’Est de l’Angleterre a pour but d’établir des systèmes d’évaluation et d’identifier les bonnes pratiques pour l’utilisation de l’énergie dans tous les aspects de l’activité des services de santé.David Pencheon, qui crée l’unité, a déclaré que réduire les émissions de carbone dans le service de santé.Il était désireux de dissiper les craintes que ce serait juste un autre “ nom et honte ” Exercice pour faire pression sur les fiducies qui échouent. “ Il ne s’agit pas d’examens de rendement trop lourds, a-t-il dit. “ Il est destiné à mettre en évidence les meilleures pratiques et à être une source de soutien. Le Dr Pencheon a déclaré que le développement durable dans le NHS, même s’il se produisait déjà dans une large mesure, n’était pas appliqué de manière cohérente. (suite…)



Thrombose vasculaire et infection aiguë par le cytomegalovirus chez les patients immunocompétents: rapport de cas et revue de la littérature

L’infection par le cytomégalovirus aigu CMV chez les patients immunocompétents est fréquente dans le monde entier, avec des taux de séroprévalence de% -% selon le pays, les conditions socioéconomiques et l’âge du patient plus. L’infection est le plus souvent asymptomatique, mais une infection aiguë au cytomégalovirus Nous rapportons ici des cas d ‘infection aiguë à CMV chez des adultes non immunodéprimés compliqués par une thrombose veineuse avec embolie pulmonaire. Nous examinons également les cas d’ arthrites pulmonaires. thrombose vasculaire et discuter de la propension du CMV à induire des lésions vasculaires associées à une thrombose (suite…)



Double problème

Une femme d’âge moyen a été admise tard dans la nuit avec de la diarrhée et vomissement. Quelques heures auparavant, elle avait perdu son mari à cause d’un infarctus du myocarde massif. Avant qu’elle ne puisse digérer cet événement inattendu et choquant, elle était tombée malade. Elle était sévèrement déshydratée et avait des douleurs coliques intermittentes. (suite…)



Commentaire éditorial: Éloge des cohortes de naissance: Infection, maladie et immunité aux norovirus

mple, l’étude multicentrique globale des entérobactéries a trouvé que le norovirus était généralement aussi fréquent chez les cas de diarrhée modérée à sévère que chez les témoins sains et a conclu que les norovirus ne sont pas en grande partie responsables de diarrhées modérées à sévères. démontre un schéma plus compliqué et nuancé Parmi ces enfants dans un bidonville péruvien, la détection de norovirus dans les échantillons de non-diarrhée était extrêmement fréquente, et même à des niveaux similaires dans les spécimens diarrhéiques dans les premiers mois de vie, suggérant que les anticorps maternels confèrent un certain degré de protection. contre la maladie au début de la vie De quelques mois à quelques années, cependant, l’association de norovirus avec la diarrhée est devenue évidentePourquoi Saito et ses collègues ont pu trouver une association claire de norovirus avec la diarrhée où d’autres ont échoué par exemple, peut résider dans la capacité de classer correctement les infections comme symptomatiques ou asymptomatiques, une capacité qui vient avec e suivi intensif et échantillonnage d’une cohorte de naissance La durée de l’excrétion des infections symptomatiques et asymptomatiques était longue, autour de la moyenne mensuelle. Ainsi, lorsque les études transversales définissent des contrôles sains basés sur l’absence de symptômes de diarrhée,, Peut-être pour la même raison, Saito et al ont trouvé une différence de charge virale basée sur la valeur seuil du cycle de réaction en chaîne de la polymérase en temps réel entre les cas symptomatiques et asymptomatiques. des infections où d’autres études n’ont pas détecté de différence à l’aide d’un modèle cas-témoin, par exemple, Notamment, la différence quantitative était faible à peu près logarithmique et probablement sans coupure nette entre les infections symptomatiques et asymptomatiques nizagara.org. le plus important pour le développement de vaccins est que les infections à GII du génogroupe II précédentes protègent contre les infections Surtout, les baisses substantielles de l’incidence de la maladie ne sont pas survenues avant les précédentes infections à GII, ce qui suggère que des doses multiples de vaccin peuvent être nécessaires pour générer une immunité protectrice, au moins chez les enfants naïfs. Les vaccins contre les particules analogues au virus norovirus ont été encourageants, démontrant qu’en principe, l’immunisation contre le norovirus est possible . Jusqu’à présent, toutes les études sur des vaccins humains ont été menées chez des adultes en bonne santé. les personnes âgées, donc le développement de formulations vaccinales, et les essais subséquents, dans ces groupes d’âge seront nécessaires. Clairement, pour qu’un vaccin ait un impact clinique, il devra se protéger contre les IIG et plus particulièrement les norovirus GII. quelle infection avec un virus particulier induit une protection contre l’ensemble du génogroupe, ou si l’immunité est spécifique à un Génotype Une autre découverte qui suscite la réflexion est l’association d’une infection à norovirus avec un poids et une taille réduits à l’âge. La direction de la causalité n’est pas entièrement claire: l’infection par le norovirus inhibe-t-elle la croissance ou est-elle plus sensible aux norovirus? nous incitent à penser que le norovirus n’est pas seulement une cause de diarrhée, mais aussi dans le contexte de la santé intestinale globale et du rôle de ce virus et d’autres infections entériques sur le développement. Peut-être que la croissance, voire les effets cognitifs Plus important que la diarrhée aiguë résultant de l’infection Est-ce l’étude définitive de l’histoire naturelle de l’infection par le norovirus et de la maladie Probablement pas d’abord, les tests se limitant aux seuls spécimens de la deuxième année, les infections ont probablement été considérablement sous-estimé Deuxièmement, et plus fondamentalement, une leçon tirée de l’expérience avec le rotavirus, la poliomyélite et d’autres Les infections entériques sont une immunité induite par une infection naturelle ou un vaccin réduit chez les enfants des milieux défavorisés dans les pays en développement Contrairement à l’étude de cohorte de naissance au Mexique, la gastroentérite sévère persiste dans les infections à rotavirus chez les enfants indiens , donnant à penser qu’une réponse moins protectrice à l’infection naturelle est analogue à l’efficacité vaccinale réduite pour les enfants des régions à faible revenu Pour compléter l’étude de Saito dans le Pérou urbain, d’autres de conception similaire seront nécessaires chez les enfants Ils devraient aussi examiner le rôle de la génétique de l’hôte humain, en particulier du statut de sécréteur d’antigène du groupe histoblastique, sur la sensibilité au norovirus, mais le norovirus affecte tout le groupe d’âge. , donc ces études d’observation devraient également être menées pour la population adulte et, surtout, âgées ns (suite…)



Un écran solaire Banana Boat sous surveillance après cinq ans souffre de graves coups de soleil après avoir utilisé leur lotion

L’un des noms les plus populaires de la crème solaire, Banana Boat, reçoit beaucoup de mauvaise presse après que les clients se sont plaints que les produits de l’entreprise ne protégeaient pas contre les coups de soleil. Au moins six personnes en Australie, dont quatre parents de jeunes enfants, ont rapporté à News.com.au que, malgré l’utilisation des formulations SPF (facteur de protection solaire) les plus élevées de Banana Boat, elles ont toutes développé de graves brûlures, dans certains cas conception. cas du premier et du second degré. (suite…)



Appel à candidatures pour le Prix Healthy Respect

Le leader des droits civiques, Martin Luther King Jr., a déclaré: «Il est toujours temps de faire la bonne chose», et Georgia Regents University est fière de ses efforts pour promouvoir une culture de civilité.

Le Bureau de la diversité et de l’inclusion du GRU et le Comité du respect de la santé tiennent à reconnaître nos employés et étudiants qui mettent cette mission en pratique dans leur environnement scolaire, professionnel ou de soins aux patients. Si vous souhaitez proposer quelqu’un pour le Prix du respect de la santé, visitez le site gru.edu/diversity/healthyrespect et cliquez sur le lien Civility in Action. (suite…)



L’innocuité et l’efficacité de la daptomycine pour le traitement des infections compliquées de la peau et de la structure de la peau

La daptomycine est le premier agent disponible d’une nouvelle classe d’antibiotiques, les lipopeptides cycliques, qui a une activité contre une large gamme de pathogènes à Gram positif, y compris les organismes résistants à la méthicilline, à la vancomycine et aux autres agents actuellement disponibles. [iv] tous les jours ont été comparés aux antibiotiques conventionnels pénicillines résistantes à la pénicillinase [- g iv par jour] ou à la vancomycine [g iv tous les h] dans des essais internationaux randomisés impliquant des patients présentant des infections cutanées et cutanées complexes. patients, les taux de succès cliniques étaient de% et% pour les groupes traités par daptomycine et comparateur, respectivement% intervalle de confiance, – parmi les patients traités avec succès par daptomycine iv,% requis seulement – jours de traitement, comparé à% des patients traités par comparateur P & lt; La fréquence et la distribution des événements indésirables étaient similaires dans les deux groupes de traitement Dans l’ensemble, l’innocuité et l’efficacité de la daptomycine étaient comparables à celles de la thérapie conventionnelle (suite…)



Étude: 40% de TOUS les cas de cancer aux États-Unis sont liés à l’obésité

Une nouvelle étude met en évidence les implications négatives de l’épidémie d’obésité en Amérique et pourquoi plus de changements dans l’éducation et les politiques sont nécessaires pour la combattre: 40% des cancers aux États-Unis ou environ 630 000 par an sont liés au surpoids.

Les résultats obtenus par les centres de contrôle et de prévention des maladies sont particulièrement pertinents, selon les autorités, car près de trois adultes sur quatre, soit 71%, sont en surpoids ou obèses. (suite…)



Les rédacteurs en chef de la recherche en soins primaires pourraient annoncer de nouvelles collaborations

Rédacteur &#x02014 Chen et Majeed fournissent des suggestions utiles sur la façon dont les réseaux de recherche en soins primaires peuvent travailler plus étroitement avec les fiducies de soins primaires.1 Cette approche du travail conjoint devrait conduire à une recherche plus pertinente et à une meilleure mise en œuvre des résultats de la recherche. “ Pathways for Research ” est un développement innovant dans lequel l’Autorité de santé stratégique du sud-est de Londres et ses six fondations de soins primaires travaillent en étroite collaboration avec les soins secondaires, les établissements d’enseignement supérieur et les réseaux de recherche en soins primaires. Cette initiative a été menée par le NHS local en reconnaissance de la place de la recherche locale et nationale pour étayer et évaluer les améliorations dans les soins de santé primaires et communautaires et la nécessité de stimuler une recherche efficace, pertinente et généralisée sur les services de santé. En cas de succès, cela fournira un modèle utile de la manière dont de telles collaborations dirigées par le NHS peuvent fonctionner au bénéfice de tous. D’autres opportunités existent pour renforcer davantage l’infrastructure de recherche de la médecine générale au Royaume-Uni. Pendant de nombreuses années, le concept du laboratoire bien trouvé &#x0201c ” a formé la base pour le soutien de l’infrastructure pour les sciences médicales de base.2 Il est temps que le concept du laboratoire communautaire bien trouvé “ est pris au sérieux. Il est regrettable que la récente initiative e-science du Medical Research Council n’ait pas été en mesure de financer la recherche sur les soins primaires dans ce domaine et le développement de la technologie du réseau et du client léger, ainsi que de nouvelles garanties sur les données des patients. recherche dans la communauté journal médical. Il pourrait également convenir que ce genre de recherche soit soutenu par d’autres sources de financement telles que le Fonds pour l’infrastructure de recherche stratégique, qui fournit actuellement 500 millions de dollars (962 millions de dollars et 720 millions d’euros) par an aux établissements d’enseignement supérieur. Le chef de la direction et président de Merck, Raymond Gilmartin, a démissionné à l’improviste la semaine dernière, le même jour qu’un rapport accablant du Congrès américain sur la société a été publié. Même si M. Gilmartin a démissionné précipitée avec un an d’avance, la position officielle de Merck est que la démission n’était pas liée à la controverse mondiale croissante sur son médicament anti-arthrite rofecoxib (Vioxx), qui a été retiré du marché l’année dernière, après des études problèmes cardiaques (BMJ (suite…)



Arrêter de fumer est contagieux

« Le tabagisme peut être addictif mais l’arrêt est contagieux, selon une étude provocatrice sur les raisons pour lesquelles les gens abandonnent l’herbe », rapporte le Times aujourd’hui. Il dit que les résultats proviennent d’une étude de 32 ans qui a recueilli des données auprès de plus de 12 000 personnes. Lorsque les gens cessaient de fumer, cela avait des répercussions sur leurs familles, leurs amis et leurs collègues de travail. Les personnes dont les conjoints ont cessé de fumer étaient 67% moins susceptibles de fumer, alors que les amis des démissionnaires étaient 36% moins susceptibles et les frères et soeurs 25% moins susceptibles de fumer. (suite…)



L’OMS appelle à une nouvelle approche de la toxicomanie

Les scientifiques ont récemment acquis de nouvelles connaissances vitales sur la dépendance aux drogues, à l’alcool et au tabac. Cette connaissance n’a pas été traduite efficacement dans la politique de santé publique, a déclaré l’Organisation mondiale de la santé dans un nouveau rapport publié jeudi. Le rapport résume les nouvelles découvertes sur la façon dont les substances psychoactives imitent les effets des neurotransmetteurs naturels et interfèrent avec le fonctionnement normal du cerveau en modifiant le stockage, la libération et l’élimination de ces émetteurs. (suite…)



Les pharmacies ont un vaccin contre la grippe alors que les médecins attendent

Le gouvernement fédéral est sous le feu du fait que les médecins généralistes attendent toujours le vaccin quadrivalent de la grippe de cette année alors que les pharmacies l’offrent déjà sur le marché privé.

Le ministre de la Santé du Queensland, Cameron Dick, a appelé à une enquête sur le déploiement du programme national de vaccination contre la grippe, demandant pourquoi le vaccin n’était pas disponible à partir de la date de début habituelle du 20 mars. (suite…)



Vie sexuelle et cancer de la prostate

The Independent a rapporté que « la masturbation peut être bonne pour les plus de 50 ans », affirmant qu’elle pourrait éliminer les toxines et réduire le risque de cancer de la prostate. Le Sun a rapporté que le «sexe en solo» pendant sa jeunesse pourrait augmenter le risque de cancer de la prostate https://l-e-v-i-t-r-a.com. Ces affirmations sont basées sur des recherches explorant le cancer de la prostate et la libido, que certains suggèrent être liés à des taux élevés d’hormones mâles. (suite…)



Mylan offre des EpiPens gratuits alors que la pénurie d’actions majeures frappe l’Australie

De nombreuses pharmacies sont en rupture de stock de EpiPen Jr 150mcg en raison d’une rupture de la chaîne d’approvisionnement levitra generique.

En conséquence, Mylan donne aux patients à risque des dispositifs qui sont sur le point d’expirer. (suite…)