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Japan Week Spokane

RAPPORT SUR LES CHOCS: Les uniformes des travailleurs de McDonald fabriqués dans les camps «esclaves» des États-Unis

Tout le monde sait que l’esclavage a été officiellement aboli aux États-Unis en 1865 … ou était-ce le cas?

Aux termes du 13e amendement, l’esclavage est interdit aux États-Unis, sauf «en tant que punition pour des crimes» – une lacune qui a permis à l’esclavage légal en Amérique de continuer, et maintenant à une plus grande échelle que jamais auparavant. (suite…)



Séroprévalence du VIH chez les femmes qui se retirent du dépistage prénatal du VIH en Alberta, Canada: –

Nous avons examiné les caractéristiques démographiques et la séroprévalence du VIH chez les femmes qui se sont retirées La proportion des spécimens totaux provenant de femmes qui ont choisi de ne pas participer au dépistage a diminué de% en% à P & lt; , et la séroprévalence du VIH parmi ces spécimens était de%, ce qui était des temps plus élevés que la séroprévalence du VIH parmi les spécimens de femmes ayant opté pour les femmes. (suite…)



Vos « chiens » aboient-ils? Les chercheurs développent des technologies pour soulager la douleur des pieds pour les personnes qui doivent rester debout toute la journée

Une nouvelle conception de semelle fait les premiers pas pour « talonner » votre douleur au pied. Des chercheurs de l’Université Simon Fraser (SFU) ont collaboré avec WorkSafeBC et Kintec pour concevoir et créer un nouveau type de semelle qui déterminera comment le comportement porteur peut mener à la fasciite plantaire, la cause la plus fréquente de douleur au talon. Le prototype en est encore à ses débuts – il n’a même pas encore de nom – mais les concepteurs de la semelle disent que les données qu’ils collectent pourraient être utilisées par les orthopédistes pour comprendre comment la douleur au talon se développe. (suite…)



Ampleur saisonnière de la fièvre hémorragique avec le syndrome rénal en Chine: un appel à l’attention aux régions négligées

A la fièvre héréditaire-hémorragique avec syndrome rénal HFRS, une maladie virale transmise par les rongeurs caractérisée par la fièvre, hémorragique, des lésions rénales et hypotension, est causée par différentes espèces d’hantavirus Chaque année, HFRS affecte des milliers de personnes en Asie, & gt; En raison de ses taux élevés de mortalité, la HFRS a attiré une attention considérable de la recherche, et les études antérieures se sont concentrées principalement sur la quantification de la morbidité HFRS , l’identification des zones à haut risque et des populations , À notre connaissance, aucune étude à ce jour n’a évalué l’amplitude saisonnière des FHSR en Chine, même si elle révèle la fluctuation saisonnière et peut donc fournir des informations cruciales sur la possibilité d’épidémies de FHSR. Nous avons recueilli des données mensuelles HFRS dans les provinces de Chine de janvier à décembre, et utilisé une fonction cosinor combinée à une régression de Poisson pour quantifier les paramètres saisonniers de HFRS, à savoir, le temps de pointe, t L’amplitude saisonnière a été exprimée en proportion des cas HFRS moyens pour faciliter les comparaisons entre les différentes provinces Nous avons exclu les provinces Qinghai, Ningxia et Hainan de l’analyse d’amplitude saisonnière en raison du nombre très limité de cas & lt; Nous avons comparé les fréquences spatiales de l’amplitude saisonnière HFRS. Nous avons recueilli les données de température, d’humidité et de précipitations climatiques et de latitude et longitude géographiques pour chaque province et utilisé des analyses d’arbres de régression La figure montre les schémas spatiaux de l’incidence et de l’amplitude saisonnière du HFRS, révélant que le HFRS s’est produit principalement en Chine orientale entre janvier et décembre. La comparaison entre l’incidence du HFRS et l’amplitude saisonnière montre que la fluctuation saisonnière était très élevée dans certaines provinces avec une incidence faible ou modérée, comme Beijing, Hebei, Gansu et Jiangsu En revanche, bien que l’incidence de HFRS était très élevée dans le nord-est de la Chine, par exemple, Heilongjiang, Jilin et Liaoning, l’amplitude saisonnière était modérée ou faible, ce qui indique que l’occurrence de la FHSR dans ces régions était relativement cohérente entre les différents mois et donc plus facile à prédire Contrairement aux provinces à haute incidence mais faible amplitude, le Shaanxi a non seulement une forte incidence de HFRS mais aussi une forte amplitude saisonnière. Les résultats des analyses de régression suggèrent que le seuil de longitude, ° ‘ Figure, avec une incidence HFRS, et la latitude était associée à la fois au seuil de pointe, ° et au seuil temporel, pour la maladie Figure, avec HFRS culminant plus tôt aux latitudes plus élevées de janvier à mars qu’aux basses latitudes priligy pas cher. L’incidence et l’amplitude saisonnière de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal en ChineFiguration spatiale pour l’incidence et l’amplitude saisonnière de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal en ChineLa grande fluctuation saisonnière de HFRS que nous avons détectée à Pékin fait écho aux résultats d’une autre étude , même bien que le mécanisme sous-jacent reste largement imprécis Actuellement, la maj Cependant, certaines autres provinces, comme le Hebei, le Gansu et le Jiangsu, sont négligées et nos résultats indiquent qu’elles devraient recevoir beaucoup plus d’attention. La longitude et la latitude les seuils que nous avons observés pour l’incidence et les périodes de pointe des HFRS ont des implications pratiques pour le développement des futures mesures de contrôle et de prévention des HFRS (suite…)



Utilisation du masque universel pour la réduction des infections virales respiratoires après la greffe de cellules souches: un essai prospectif

Contexte Les infections virales respiratoires Les IVR sont des complications fréquentes de la greffe de cellules souches hématopoïétiques HSCT Les masques chirurgicaux sont une intervention simple et peu coûteuse qui peut réduire la propagation nosocomiale Méthodes Dans cette étude prospective monocentrique, nous avons institué une politique de masque chirurgical universel. Les patients devaient porter un masque chirurgical, quels que soient les symptômes ou la saison Le critère d’évaluation principal était l’incidence des RVI pendant la période du masque – par rapport à la période antérieure – les RVI diminuaient de% / patients pendant la période prémasque & lt; Des diminutions significatives sont survenues après allogéniques / [%] à / [%], P = autologues / [%] à / [%], P = transplants Après ajustement pour les covariables multiples incluant la saison et l’année dans une analyse longitudinale segmentée, la diminution en revanche, aucune diminution n’a été observée au cours de cette même période dans une unité de malignité hématologique adjacente, qui a suivi les mêmes pratiques de lutte contre les infections. à l’exception de la politique sur les masques. La majorité de cette diminution était dans le virus parainfluenza PIV% à%, P & lt; Conclusions Le fait de demander à toutes les personnes qui ont un contact direct avec le patient de porter un masque chirurgical est associé à une réduction des IVR, en particulier de la VPI, pendant la période la plus vulnérable suivant la GCSH. (suite…)



Perspectives dans le traitement et la prophylaxie de la maladie du cytomégalovirus chez les receveurs de transplantation d’organes solides

La présence de traitements antiviraux puissants a diminué l’incidence de la maladie à CMV chez les greffés d’organes solides, mais a également entraîné des difficultés, notamment la résistance au ganciclovir, la maladie à CMV à apparition tardive et l’incertitude. La meilleure approche pour la maladie à CMV chez les receveurs de transplantation d’organes solides est la prévention, mais la stratégie, la prophylaxie ou la thérapie préemptive sont optimales. Ganciclovir et valganciclovir demeurent les meilleures options pour la prévention et le traitement de la maladie à CMV chez les greffés d’organes solides, mais ils sont coûteux et associés à la toxicité Foscarnet et cidofovir, indiqué pour le traitement des patients qui ne répondent pas au ganciclovir, sont moins alternatives intéressantes en raison de la toxicité rénale. de nouveaux agents thérapeutiques contre le CMV et un vaccin immunogène et sûr contre le CMV sont indispensables (suite…)



Un médecin de la santé publique de BMA est accusé de stigmatiser les travailleurs du sexe

Un haut responsable BMA a été critiqué pour avoir prétendu que les taux d’infection des maladies sexuellement transmissibles au Royaume-Uni tomberaient Chris Spencer Jones, président du comité de santé publique du BMA, a déclaré à la conférence annuelle de santé publique de l’association la semaine dernière que le fait de se concentrer sur les prostituées, en particulier les travailleurs du sexe immigrés et toxicomanes, permettrait également de sauver des vies. Les spécialistes de la santé sexuelle ont immédiatement accusé le Dr Spencer Jones de faire des allégations non fondées qui pourraient stigmatiser davantage les travailleurs du sexe.Dr Spencer Jones a déclaré à la conférence: “ A Birmingham, il a été rapporté que 70% ou plus des IST [infections sexuellement transmissibles] circulent dans un groupe de prostituées et leurs clients. “ Si la prostitution était légalisée et réglementée , vous n’obtiendriez pas une diminution exacte de 70% des ITS, mais je serais confiant de dire que vous auriez une baisse de 50%. “ On me dit que c’est une image très répandue, alors je serais Heureux de dire que vous obtiendriez les mêmes résultats ailleurs dans le pays agranulocytose. ” Il a admis plus tard au BMJ: “ Les chiffres sont un peu rudes et prêts, pour être honnête. (suite…)



Thromboprophylaxie après arthroplastie de remplacement

La thromboembolie veineuse reste la plus grande menace vie pendant la période postopératoire prolongée après arthroplastie totale de la hanche.1 Plusieurs mesures prophylactiques sont actuellement utilisées, y compris des bas élastiques et une compression pneumatique intermittente pour réduire la stase, et de l’aspirine ou diverses formes d’anticoagulation pour contrecarrer l’hypercoagulabilité. Les preuves de l’efficacité de ces différentes formes de prophylaxie varient de grandes études multicentriques dans des milliers de patients à de petites études monocentriques, et il n’y a pas de consensus clair sur la meilleure forme de prophylaxie. La thrombose est moins probable si la stase veineuse est minimisée. est la justification de l’utilisation de bas de soutien élastiques et d’élever le pied du lit. (suite…)



5 façons de sauter dans la forme avec des trampolines

Rappelez-vous comme il était amusant de sauter sur un trampoline quand il était enfant http://levitra10mg.biz?

Eh bien, vous ne vous êtes probablement pas rendu compte à l’époque que vous obteniez également une séance d’entraînement physique complète et à faible impact! Si vous cherchez un moyen stimulant et unique de brûler des calories et de tonifier, ramener cet amusement enfantin dans votre vie est une excellente façon de faire. (suite…)



Répondre à Denoeud-Ndam et al

À l’éditeur – Nous remercions Denoeud-Ndam et ses collègues pour leurs commentaires concernant notre article décrivant un essai de non-stérilité du cotrimoxazole prophylaxie CMX vs sulfadoxine-pyriméthamine traitement préventif intermittent IPT-SP contre le paludisme chez les femmes enceintes infectées par le VIH avec un CD compte & gt; La plupart des limitations ont été soulevées dans la section Discussion de notre article, comme la taille de l’échantillon. Le choix du paludisme clinique plutôt que l’infection placentaire comme résultat principal a été fait parce que nous estimions qu’un examen histologique placentaire exhaustif n’était pas réaliste. Cependant, nous avons évalué comme résultat secondaire l’histologie placentaire, et nous avons atteint% de résultats, ce qui était déjà un grand défi. Nos résultats n’ont montré aucune différence significative dans l’infection placentaire entre les groupes CMX et IPT-SP. Les poids moyens à la naissance étaient semblables dans les deux groupes. Les poids moyens à la naissance étaient similaires à ceux de la population générale dans la région. risque de diminution du nombre de cellules CD au début de l’étude et d’une durée de suivi plus longue dans le groupe CMX prophylaxie CMX défavorisée, par le plomb D’autre part, l’efficacité de la SP est probablement sous-estimée car peu de femmes ont reçu des doses pendant leur grossesse, reflétant ainsi la vie réelle dans le contexte rural et semi-africain, où Plasmodium Le paludisme à falciparum prédomine Cet essai seul ne peut définitivement répondre à la question de savoir si la prophylaxie par le cotrimoxazole est efficace pour prévenir le paludisme chez les femmes enceintes infectées par le VIH. Cependant, nous croyons qu’il contribue à combler une lacune importante concernant l’efficacité du CMX dans cette population spécifique. et ses conséquences dans leur progénitureCX est le seul médicament bon marché et facilement disponible pour la plupart des patients infectés par le VIH, ce qui pourrait aider à prévenir non seulement le paludisme, mais d’autres infections opportunistes. À notre avis, le CMX devrait être administré à tous les femmes enceintes infectées en Afrique subsaharienne (suite…)



La sécurité n’est pas une préoccupation majeure car House donne la voiture de conduite auto-pilotée la voie rapide

L’accord bipartisan à la Chambre des représentants des États-Unis est rare, mais quand il s’agit de pousser des centaines de milliers de voitures autonomes de Google dans la rue, les législateurs sont rapides à agir et à s’accorder rapidement obtenir plus d’informations. Le Self Drive Act a été récemment accéléré par la Chambre des représentants. Si elle est promulguée, la loi permettra le déploiement de 25 000 véhicules autonomes au cours de la première année et de 100 000 véhicules de plus chaque année. (suite…)



Transmission de Cryptococcus neoformans par transplantation d’organes

Contexte Cet article décrit la transmission de Cryptococcus neoformans par transplantation d’organes solides. Méthodes Nous avons examiné les dossiers médicaux et effectué le génotypage moléculaire des isolats afin de déterminer le potentiel de transmission de Cryptococcus chez les donneurs. Cryptococcose a été diagnostiquée chez des receveurs d’organes provenant d’un donneur commun avec un état neurologique indifférencié. mort Méningoencéphalite cryptococcique a été diagnostiqué plus tard chez le donneur à l’autopsie Le foie et le rein ont développé une cryptococcémie et une pneumonie et l’autre receveur de rein a développé une cryptococcémie et une méningite; Patients guéris avec un traitement antifongique prolongé Nous avons testé des isolats receveurs avec un typage multilocus et nous avons trouvé qu’ils avaient des allèles identiquesConclusions Notre étude documente la transmission de Cryptococcus neoformans par transplantation d’organes. L’évaluation de la cryptococcose chez les donneurs présentant des symptômes neurologiques inexpliqués (suite…)



Les appareils mobiles n’augmentent pas le risque de cancer du cerveau

« Une vaste étude sur les utilisateurs de téléphones mobiles n’a trouvé aucune preuve que les utilisateurs à plus long terme courent un risque accru de développer des tumeurs cérébrales », a rapporté aujourd’hui le Daily Telegraph.

L’étude en question a porté sur les registres nationaux et les registres d’abonnement pour tous les adultes âgés de 30 ans et plus au Danemark entre 1987 et 2007. Les chercheurs ont utilisé les données pour comparer les risques de cancer du cerveau chez ceux qui étaient abonnés à la téléphonie mobile et ceux qui ne pas. Il n’a pas trouvé de risque accru de cancer du cerveau chez les utilisateurs de téléphones mobiles, hommes ou femmes, même chez ceux qui les avaient utilisés pendant la plus longue période (13 ans ou plus). (suite…)



Évaluation du dosage de l’écoulement latéral de l’antigène cryptococcique à doigts de doigt chez les personnes infectées par le VIH: une étude d’exactitude diagnostique

Contexte Cryptococcus neoformans est la cause la plus fréquente de méningite chez l’adulte en Afrique subsaharienne L’antigène cryptococcique Le test d’écoulement latéral CRAG LFA a un diagnostic simplifié en tant que test au point de service approuvé pour le liquide sérique ou céphalo-rachidien CSF Nous avons évalué l’exactitude du CRAG LFA D’août à août, des tests CRAG LFA IMMY, Norman, Oklahoma, ont été réalisés sur du sang total, du plasma / sérum et du liquide céphalo-rachidien chez des adultes infectés par le VIH avec suspicion de méningite à Kampala. Ouganda Du sang veineux a également été prélevé et centrifugé pour obtenir du sérum et / ou du plasma. Le LCR a été testé après ponction lombaire. participants,% présentaient des signes de méningite cryptococcique avec un CRG positif pour le liquide céphalo-rachidien antigénémie tococcale avec CRG négatif et culture de LCR, dont anomalies du LCR n = pléocytose lymphocytaire, n = protéine élevée, n = pression d’ouverture accrue Aucune personne atteinte de méningite cryptococcique n’a eu de coup de poing négatifConclusions Le pourcentage d’accord entre sang total, sérum et plasma Les résultats du LFA démontrent que le test CRAG est un test diagnostique fiable au chevet du patient. Le test CRAG au point de service simplifie le dépistage d’un grand nombre de patients et permet aux médecins de déterminer la pression d’ouverture du LCR en utilisant des manomètres. (suite…)



Les patients australiens atteints d’épilepsie se tournent vers le cannabis illicite

Les personnes atteintes d’épilepsie incontrôlée se tournent vers les produits du cannabis illicites pour gérer leurs crises et rapportent des taux élevés de succès dans le processus.

En fait, 14% des personnes souffrant d’épilepsie résistante au traitement disent utiliser le médicament pour traiter leur maladie, selon une étude australienne menée auprès d’environ 1000 personnes. (suite…)



La surveillance microbiologique active et l’isolement subséquent sont-ils nécessaires pour prévenir la propagation du staphylocoque doré résistant à la méthicilline

Contexte Les stratégies de lutte contre l’infection combinent souvent plusieurs interventions La valeur relative des interventions individuelles est cependant rarement déterminée. Nous avons évalué l’effet de la surveillance microbiologique quotidienne seule, sans rapport de résultats de culture ou isoler les patients colonisés comme mesure de contrôle de l’infection. de Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline et de S aureus résistant à la méthicilline MRSA dans une unité de soins intensifs médicaux MICUMéthodes La colonisation des patients atteints de SASM et de SARM a été évaluée par des cultures de prélèvements nasaux obtenus quotidiennement et, si un patient a été intubé, par des cultures endotrachéales L’électrophorèse en champ pulsé a été utilisée pour déterminer la parenté entre des isolats de SASM ou de SARM dans des cultures de surveillance, c.-à-d. des cultures de prélèvements nasaux prélevés quotidiennement et en cultures cliniques, c.-à-d. travailleurs de la santé ont été déterminés par observation de l’interaction HCM-patientRésultats Au cours d’une semaine, des cultures de surveillance ont été réalisées chez des patients. Cinquante-cinq patients ont été colonisés par SASM et% ont été colonisés par SARM. Soixante-deux patients ont été colonisés avant admission à l’hôpital. SARM Deux patients semblaient avoir acquis le SASM dans le MICU mais, sur la base d’une analyse de génotypage, nous avons déterminé que ce n’était pas le résultat d’une acquisition croisée. Cultures de surveillance et génotypage d’isolats de SARM et de SASM ont démontré l’absence de transmission croisée parmi les patients de la MICU, malgré l’introduction continue de ces agents pathogènes Les rapports sur les résultats de culture et l’isolement des patients colonisés, suggérés par certaines lignes directrices, auraient faussement suggéré le succès de telles politiques de contrôle des infections (suite…)



Répondre à Upton et al

Sir-Nous tenons à remercier Upton et al pour avoir renforcé les limitations et mises en garde statistiques dont nous avons discuté dans notre étude récemment publiée concernant l’utilisation de → β-D-glucane comme adjuvant diagnostique pour les infections fongiques viagra generique. la performance d’un test diagnostique est intimement liée à la prévalence de la maladie dans la population étudiée Dans notre article , nous avons déclaré que la prévalence de la maladie dans notre étude peut ne pas refléter la prévalence de la maladie dans d’autres contextes spécifiques. Nous nous sentons à l’aise avec notre choix de groupe témoin, car nous travaillons dans un environnement où le test étudié peut être plus sensible que tout autre test de diagnostic disponible actuellement. Nous avons estimé que c’était important, du moins pour la validation précoce du test. -pour s’assurer que nous avions des sujets qui n’avaient pas d’infection fongique comme les sujets «sains» et un mélange de sujets avec d’autres conditions qui reflètent les circonstances dans lesquelles le test est susceptible d’être utilisé et les sujets qui ont eu une infection fongique prouvée En ce qui concerne l’influence de la colonisation de Candida, nous voudrions souligner que les auteurs de l’article auquel Upton et al se réfèrent concluent que la colonisation de Candida est peu probable être la cause des résultats faussement positifs qu’ils ont observés, car d’autres patients dans leur étude ayant eu une forte colonisation ont eu des résultats négatifs. D’autres auteurs ont également échoué à montrer des effets significatifs de la colonisation Les courbes créées par Upton et al. ] soulignent la nécessité d’une utilisation judicieuse de ces marqueurs, en limitant leur utilisation aux patients à haut risque d’infection fongique, un groupe dans lequel l’incidence initiale des infections fongiques invasives sera plus élevée; ainsi, la valeur de ce test et d’autres comme adjuvant sera optimale (suite…)



Maladies transmissibles graves

BMJ Learning offre des ressources d’apprentissage en ligne pour former et tester vos compétences sur divers sujets. Nous avons récemment publié un nouveau module, “ Maladies transmissibles graves: mise à jour sur les questions cliniques et éthiques. &#X0201d De nombreux malentendus subsistent sur les maladies transmissibles graves. Les patients s’inquiètent de savoir s’ils pourraient infecter d’autres personnes et s’ils seront rejetés si les gens découvrent qu’ils ont une maladie transmissible. Les patients s’attendent naturellement aux plus hauts standards de confidentialité de leur médecin dans ces circonstances, et ils s’attendent à ce que leur médecin leur fasse subir un test de dépistage. En plus de ces préoccupations, les médecins s’inquiètent de ce qui se passerait s’ils avaient une blessure par piqûre en s’occupant de patients atteints de maladies transmissibles graves. Que devraient-ils faire là et alors? Quelles sont les implications à long terme pour leur santé et leur travail? Pour obtenir des conseils sur ce qu’il faut faire dans des situations comme celle-ci et pour en savoir plus sur les dilemmes éthiques et cliniques qui peuvent survenir, essayez notre nouveau module d’apprentissage sur bmjlearning.com (suite…)