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Le PSA faux positif est associé à une augmentation des inquiétudes

Question Les hommes qui reçoivent un résultat positif à l’antigène prostatique spécifique (ATP) Synopsis Pour cette étude de cohorte prospective, les chercheurs ont identifié 167 hommes d’un groupe d’hommes consécutifs qui ont eu des résultats négatifs de la biopsie après un test PSA suspect et un résultat PSA faux positif.À titre de comparaison, ils ont également identifié 233 hommes qui avaient un résultat PSA normal. Les hommes ont reçu un bref questionnaire environ six semaines après avoir reçu leurs résultats. Dans l’ensemble, 85% des hommes ont répondu au sondage, ce qui est une très bonne réponse pour un sondage. Parmi les hommes ayant eu un résultat faussement positif, 49% ont dit avoir pensé au cancer de la prostate soit “ ou “ une partie du temps ” comparativement à 18% des patients témoins (P < 0,001). Comparé à 8% dans le groupe témoin, 40% des hommes du groupe faussement positif s'inquiétaient également de la # “ beaucoup ” (7%) ou “ une partie du temps ” (33%) sur la possibilité de développer un cancer de la prostate. (suite…)



Infections bactériennes et fongiques invasives chez les adultes et les adolescents infectés par le VIH et séropositifs au VIH dans le nord de la Tanzanie

Voir le commentaire éditorial de Levine et Farag, sur les pages -Background Peu d’études décrivent des profils de co-infections VIH virus de l’immunodéficience humaine dans les hôpitaux africains dans la thérapie antirétrovirale ART eraMethods Nous avons recruté des patients admis consécutifs âgés de ≥ ans avec une température orale ≥ Les patients infectés par le VIH ont également reçu un test de dépistage des anticorps anti-VIH, des hémocultures aérobies et mycobactériennes, et des tests de dépistage du paludisme. countResults Parmi les patients inscrits, l’âge médian était de: ans,% étaient des femmes et% étaient infectés par le VIH. Parmi les patients infectés par le VIH, le nombre médian de CD était de cellules / μL, -, cellules / μL,% recevant un traitement antirétroviral et% recevaient une prophylaxie au triméthoprime-sulfaméthoxazole. Il y avait% de patients qui présentaient des signes de maladie invasive, y compris % d’infection par Salmonella serotype Typhi,% d’infection par Streptococcus pneumoniae,% d’infection par Cryptococcus neoformans,% d’infection par le complexe Mycobacterium tuberculosis,% d’infection à Plasmodium falciparum et% d’infection à Escherichia coli L’infection à VIH était associée à la tuberculose et au néoforman infection, mais pas avec E coli, S pneumoniae, ou infection à P. falciparum L’infection par le VIH semble protéger contre l’odds ratio de l’infection sanguine par Salmonella Typhi; P = Conclusions Tandis que Salmonella Typhi et S pneumoniae étaient les causes les plus fréquentes d’infection invasive, M tuberculosis et C neoformans étaient les principales causes d’infection sanguine chez les patients infectés par le VIH en Tanzanie à l’ère des ART Nous démontrons un effet protecteur du VIH contre Infection sanguine à Salmonella Typhi dans ce contexte Les co-infections à VIH continuent de représenter une grande partie des admissions fébriles en Tanzanie (suite…)



Taux CLABSI chez les patients immunodéprimés: un résultat axé sur le patient

L’approche acceptée pour la surveillance de l’hémorragie d’origine hospitalière HABSI due aux cathéters veineux centraux nécessite l’utilisation de la définition NHSN du Réseau national de santé et de sécurité pour l’infection sanguine associée au cathéter CLABSI Dans ce commentaire, nous discutons de notre expérience avec l’application de la surveillance NHSN actuelle définitions pour CLABSI et l’impact des rapports publics sur les taux de CLABSI dans les milieux à forte prévalence de populations spéciales sur les programmes de prévention des infections IP Pour que les programmes IP répondent aux besoins d’amélioration continue de leurs organisations, les méthodologies de surveillance doivent HABSI chez les personnes immunodéprimées présentant un risque inhérent d’infection Les définitions actuelles du NHSN CLABSI manquent de spécificité pour les populations de patients complexes et hétérogènes et nécessitent des modifications. Au-delà des définitions, les programmes IP doivent évaluer de manière critique la valeur de leur approche actuelle. Les résultats centrés sur l’objectif sont au centre des efforts de prévention (suite…)



Santé pour Londres: sommes-nous maintenant sur la bonne voie?

Cette semaine voit la publication de Healthcare for London: Un cadre d’action, une revue de Service de santé de Londres par Ara Darzi, président de la chirurgie à l’Imperial College de Londres et maintenant un ministre de la santé junior (voir News doi: 10.1136 / bmj.39273.467697.DB). NHS London, l’autorité stratégique en matière de santé de la capitale, a chargé le professeur Darzi d’établir une vision pour un service de santé de classe mondiale à Londres. Ce qui est rafraîchissant, c’est de lire un document de politique qui se concentre sur de vrais problèmes de santé et de faire des suggestions pratiques sur la façon de les résoudre. Pas pour le professeur Darzi une exposition théorique de la réforme du système ou une série de propositions pour le changement organisationnel qui semblent éloignées de la prestation des soins de santé à la surface de la mine; Au lieu de cela, il nous donne une vision des soins de santé futurs à Londres qui a tout simplement un sens. Son travail, aussi, annonce le retour de la planification des services bien que les gouvernements se moquent des 20 dernières années, mais nécessaire même lorsque les fournisseurs opèrent dans un environnement de marché concurrentiel, donnant des signaux clairs d’intention à long terme pour attirer les investisseurs potentiels. (suite…)



Les chutes nécessitent une gestion sur mesure, la gestion des risques de fractures

Cameron et Kurrle prennent note d’une frustration dans leur éditorial accompagnant le document sur les stratégies préventives pour minimiser les chutes.1

2 Les chutes chez les personnes âgées sont sensibles à plusieurs sphères d’influence: le statut physique de l’individu; l’état mental de l’individu; l’influence des facteurs environnementaux; l’impact des médicaments, indésirables ou bénéfiques; et les actes de violence et d’abus. (suite…)



Ces éléphants viennent de sauver un bébé de la noyade en faisant preuve de planification, d’intelligence et de compassion

La nature est pleine de merveilles, de l’exposition spectaculaire des aurores boréales à la puissance du soleil pour aider notre corps à produire de la vitamine D miraculeuse caustique. C’est pourquoi les gens détruisent ce que la nature nous a donné, que ce soit par fracturation , la pollution, ou la pulvérisation de désherbants toxiques sur les cultures. Pire encore, certains humains ont un mépris flagrant pour d’autres formes de vie, croyant que les animaux comme les lions et les éléphants existent pour leur plaisir de chasse. Parfois, le monde pourrait utiliser un rappel que ces créatures majestueuses sont beaucoup plus comme nous que les gens peuvent réaliser. (suite…)



Est-ce que le niveau de vie des gens peut affecter leur poids? Est-ce que la mesure dans laquelle vivent les gens affecte leur poids? Est-ce que les slimmers doivent se diriger vers les collines? Reuters a rapporté une nouvelle étude qui suggère que les p

« Quatre-vingt-dix pour cent (des médecins) seraient prêts à être placés sur le programme controversé de Liverpool Care Pathway s’ils approchaient de la mort », est la nouvelle rassurante dans le métro d’aujourd’hui.

Le Daily Telegraph fait état d’une note plus pessimiste en affirmant que «le cinquième des médecins s’inquiète de toujours dire à leurs proches». Ce point de vue irait à l’encontre de l’avis officiel du ministre des soins de santé, Norman Lamb, selon lequel aucun patient ne devrait être placé sur le controversé Liverpool Care Pathway «sans une explication appropriée ou avec l’implication de sa famille». (suite…)



La voie vers des patients plus sûrs

À l’été 2004, le comité d’éducation du General Medical Council a organisé un concours de rédaction pour les 16-18 ans, leur demandant d’imaginer ce que les médecins pourraient faire d’ici 2050. Les juges, qui comprenaient Le président de GMC, le professeur Graeme Catto, a été impressionné par les nombreuses réflexions réfléchies sur les effets de la génétique, de l’éthique et même de la technologie robotique. Pourtant, aucun des jeunes auteurs brillants n’est venu prédire les bouleversements qui pourraient être déclenchés par un autre essai. qui est arrivé sur le bureau de Catto le 9 décembre de cette année-là, par hasard, le même jour, les six gagnants ont été présentés avec leurs prix. ​ prix.Figure 1Liam Donaldson et Janet Smith voient d’un œil à l’autreThe “ x0201d; était le cinquième rapport de l’enquête Shipman. (suite…)



De la médecine et des médicaments

Le journal de cette semaine saisit l’ambivalence de la médecine moderne par rapport aux médecines modernes. D’une part, nous nous tournons vers de nouveaux médicaments pour nous délivrer de la maladie et de la maladie. D’autre part, nous considérons les entreprises qui les livrent avec suspicion ou dédain. La revue a des articles pour étayer les deux points de vue. Premièrement, les drogues comme le salut. (suite…)



Lien du virus du rhume à l’obésité

Les chercheurs ont découvert qu’un virus du rhume pourrait rendre les gens obèses, ont rapporté plusieurs journaux.

Beaucoup de journaux ont continué que la recherche pourrait mener à un vaccin qui pourrait combattre l’obésité. Le quotidien The Daily Telegraph a déclaré: «Le vaccin contre l’obésité pourrait être prêt d’ici cinq ans». (suite…)



Musique pendant la grossesse

«Les futures mamans qui écoutent les berceuses, la musique classique et les sons de la nature sont moins susceptibles de se sentir stressées par leur grossesse», rapporte le Daily Mail. Une étude qui «divise les femmes enceintes en deux groupes, avec 116 CDs de musique et 120, dans le groupe contrôle, recevant des soins de grossesse normaux» a constaté qu’après deux semaines «les membres du groupe de musique étaient beaucoup moins stressés, déprimés ou anxieux» le journal dit. (suite…)



La FDA admet les vulnérabilités de la cybersécurité dans les stimulateurs cardiaques, les pompes à insuline et les systèmes d’IRM

Les personnes qui utilisent divers dispositifs médicaux, tels que les stimulateurs cardiaques, les pompes à insuline et les systèmes d’IRM, ont déjà suffisamment à faire pour se préoccuper de leurs conditions médicales kamagraforsale.org. Mais en plus de cela, maintenant, ils doivent également faire face à la question des vulnérabilités de cybersécurité qui affectent ces appareils et qui ont été admis par la FDA.

La FDA reconnaît que les dispositifs médicaux sont à risque (suite…)



Tendances et disparités dans l’initiation du traitement antirétroviral et la suppression virologique chez les personnes nouvellement infectées par le VIH et recevant un traitement en Amérique du Nord, –

Contexte Depuis le milieu, l’efficacité du traitement antirétroviral a été améliorée, la tolérance, la facilité d’utilisation et la diversité des classes. Nous avons cherché à examiner les tendances de l’initiation du traitement et du virus de l’immunodéficience humaine résultant de la suppression virologique du VIH en Amérique du Nord. Nous avons analysé les données sur les personnes infectées par le VIH nouvellement admissibles au traitement antirétroviral, c.-à-d. Cellule / μL ou maladie définissant le sida, selon les directives thérapeutiques de la cohorte nord-américaine de cohortes sur les cohortes de recherche et de conception Les résultats comprenaient l’instauration d’un TAR en temps opportun et la suppression virologique ≤ copies / mL, en l’espace d’une année. tendances et différences considérées selon l’emplacement géographique, l’âge, le sexe, le risque de transmission, la race / ethnicité, le nombre de CD et la charge virale et les obstacles psychosociaux documentés au traitement antirétroviral, y compris l’abus de drogues, l’abus d’alcool et la maladie mentale. Chez les personnes infectées, l’incidence cumulative du début du traitement antirétroviral a augmenté de% en à% dans Ptrend & lt; L’incidence cumulée de la suppression virologique annuelle a augmenté de% à%, et parmi les initiateurs de l’ART, de% à% les deux Ptrend & lt; Un plus grand nombre de barrières psychosociales étaient associées à une diminution de l’initiation du traitement antirétroviral, mais pas à la suppression virologique une fois le traitement antirétroviral amorcé. Nous avons constaté une hétérogénéité significative selon l’état ou la province de résidence P & lt; Conclusions Au cours de la dernière décennie, l’initiation et la suppression virologique en temps opportun se sont grandement améliorées en Amérique du Nord parallèlement au développement de schémas thérapeutiques mieux tolérés et plus puissants, mais des obstacles significatifs persistent à l’échelle individuelle et à l’échelle du système. (suite…)



La messe de la poitrine chez un homme âgé de dix ans

Voir la page pour le Photo QuizDiagnostic: Actinomycose causée par Actinomyces israeliiLes espèces d’Actinomyces sont des bactéries gram-positives, non-spores et principalement anaérobies. Elles sont commensales de l’oropharynx humain, du tractus gastro-intestinal et des organes génitaux féminins. Le diagnostic est souvent retardé jusqu’à ce que des biopsies soient effectuées pour évaluer les tumeurs malignes douche. Notre patient a eu une maladie parodontale. Il est probable que la maladie thoracique résulte de l’aspiration de sécrétions oropharyngées. Sur la base de cette découverte, le patient a été mis sous pénicilline millions d’unités toutes les heures par voie intraveineuse. Cependant, lorsque la culture de fluide mammaire a augmenté Actinobacillus actinomycetemcomitans , le diagnostic original était questi oned (suite…)



FDA: Les médicaments anesthésiques et de sédation peuvent nuire au cerveau en développement des enfants de moins de trois ans

Même la Food and Drug Administration reconnaît maintenant que les médicaments anesthésiques peuvent compromettre la santé du cerveau des tout-petits qui subissent une intervention chirurgicale.

Dans ce qu’elle appelle une «communication sur la sécurité des médicaments», l’agence gouvernementale américaine a averti hier qu’un usage répété ou prolongé d’anesthésiques généraux ou de sédatifs peut avoir des conséquences néfastes sur le cerveau des enfants de moins de trois ans. Les femmes enceintes dans leur troisième trimestre qui sont confrontés à des procédures médicales sont également inclus dans l’avertissement sur le risque pour le cerveau des enfants. (suite…)



Le graphène atteint la percée de la supraconductivité: une toute nouvelle façon de déplacer les électrons sans résistance

Depuis la découverte du graphène il y a un peu plus d’une décennie, les scientifiques ont exploré ses propriétés remarquables et ses utilisations potentielles dans un large éventail d’applications, y compris celle d’un supraconducteur.

La supraconductivité est la capacité de certains matériaux à permettre l’écoulement d’un courant électrique avec une résistance faible ou nulle. Ceci n’est habituellement réalisé qu’à des températures très basses, ce qui rend la supraconductivité plutôt coûteuse et actuellement peu pratique pour de nombreuses applications. (CONNEXES: Voir plus de nouvelles sur les progrès de la science à Scientific.news.) (suite…)



Douze enfants hospitalisés pour une chirurgie cardiaque contractent une infection bactérienne rare, plus à risque, grâce à un dispositif chirurgical malpropre

Les hôpitaux sont souvent considérés comme le modèle des soins de santé. Lorsque vous ou votre enfant allez à l’hôpital, il y a un certain niveau de confiance l-e-v-i-t-r-a.com. Mais que se passe-t-il lorsque cette confiance implicite est violée? Plus d’une douzaine de parents et d’enfants dans un hôpital de la Nouvelle-Orléans ont appris à leurs dépens que les hôpitaux ne sont pas toujours des endroits où les malades sont améliorés. Malheureusement, les hôpitaux sont parfois les endroits où les malades deviennent plus malades. (suite…)



Réduire la transmission hétérosexuelle du VIH dans les pays pauvres

La pandémie du VIH / SIDA a dévasté de nombreux pays inverser le développement national, élargir le fossé entre riches et pauvres et rapprocher les groupes déjà stigmatisés des marginaux de la société1 antiallergique. Des millions de personnes ont été tuées, des familles et des communautés ont été décimées et des centaines de millions de vies ont été touchées. Le sida tue plus de la moitié des jeunes adultes dans les pays les plus gravement touchés1. Près de 65 millions de personnes dans le monde ont été infectées par le VIH à la fin de l’année 2001, 25 millions sont mortes et 40 millions vivent avec le VIH ou le SIDA. (suite…)



Cancer charité commence le programme de recherche avec drug “ emprunté ” de l’industrie

L’organisme de bienfaisance Cancer Research UK a annoncé cette semaine qu’il a commencé à travailler sur son premier programme de recherche clinique dans le cadre d’un nouvel accord de partenariat lui permettant de: “ emprunter ” La recherche sur le cancer et son volet commercial, Cancer Research Technology, lancent le programme avec le développement clinique d’un inhibiteur de tyrosine kinase, AZD0424, fourni par le médicament AstraZeneca. Selon les termes de l’accord, qui est appelé un partenariat de développement clinique, l’organisme de bienfaisance effectuera des essais cliniques précoces sans frais pour l’entreprise. Si la drogue semble prometteuse, l’entreprise conserve l’option de développer et de commercialiser le médicament, mais l’organisme de bienfaisance recevra une part de tout revenu résultant (BMJ 2006; 332: 1112; doi: 10.1136 / bmj.332.7550.1112) .Dr Keith Blundy, directeur général de Cancer Research Technology (CRT), a déclaré: “ La signature de notre premier accord dans le programme de partenariat de développement clinique montre comment l’organisme de bienfaisance et CRT peuvent travailler avec l’industrie pour fournir des solutions innovantes Vers le patient. ” Les compagnies pharmaceutiques et de biotechnologie doivent donner la priorité aux médicaments qu’elles prennent en développement clinique, a expliqué le Dr Blundy. “ Cela, inévitablement, laisse des traitements potentiellement efficaces sur les entreprises ’ étagères. (suite…)



Nodules cérébro-pulmonaires chez un receveur d’allogreffe rénale

Voir page pour le Photo QuizDiagnostic: nocardiose disséminéeNocardiose est l’un des diagnostics différentiels pour un patient avec des nodules pulmonaires et cérébrales, avec Aspergillus espèces, mycobactéries, Rhodococcus equi, Cryptococcus neoformans, et le syndrome lymphoprolifératif posttransplantation La présence de l’acide-rapide modifié Bacillus dans l’abcès drainé est suggestif pour Nocardia Figure Un diagnostic définitif de nocardiose nécessite l’isolement et l’identification de l’organisme à partir d’un échantillon clinique Ils sont aérobies, faiblement gram positif, modifié Ziehl-Neelsen tache Kinyoun méthode positive actinomycète avec ramification et perlage des tiges (suite…)