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Japan Week Spokane

La sécurité n’est pas une préoccupation majeure car House donne la voiture de conduite auto-pilotée la voie rapide

L’accord bipartisan à la Chambre des représentants des États-Unis est rare, mais quand il s’agit de pousser des centaines de milliers de voitures autonomes de Google dans la rue, les législateurs sont rapides à agir et à s’accorder rapidement obtenir plus d’informations. Le Self Drive Act a été récemment accéléré par la Chambre des représentants. Si elle est promulguée, la loi permettra le déploiement de 25 000 véhicules autonomes au cours de la première année et de 100 000 véhicules de plus chaque année. (suite…)



Infection à mycobactéries en croissance rapide chez les patients atteints de cancer

Contexte Les mycobactéries à croissance rapide ont été associées à divers syndromes cliniques chez des hôtes immunocompétents et immunodéprimés. Les facteurs de risque et les résultats de l’infection par RGM chez les patients atteints de cancer n’ont pas été clairement définis. Méthodes Les données proviennent de sources distinctes. cancer au Memorial Sloan-Kettering Cancer Center avec une culture positive pour RGM de janvier à décembre Nous avons également passé en revue la littérature pour les études décrivant l’infection RGM chez les patients cancéreux. Pendant l’année, les patients atteints de cancer au Memorial Sloan-Kettering Cancer Center avaient des cultures. La plupart des cas sont survenus chez des patients atteints de tumeurs solides et confinés aux poumons. Une revue de la littérature a identifié d’autres patients atteints d’un cancer et d’une infection RGM En combinant nos données de séries avec des cas de la littérature, nous avons défini chez les patients%; infection de la circulation sanguine, survenant chez les patients%; Les syndromes différaient selon l’âge de survenue, le cancer sous-jacent, les principales espèces de RGM et le résultat. Les personnes atteintes d’une infection sanguine étaient généralement jeunes et avaient d’excellents résultats; Les infections à RGM chez les patients atteints de cancer comprennent des troubles distincts avec des facteurs de risque différents, des espèces mycobactériennes prédominantes et des pronostics À leur tour, l’approche de la gestion, y compris le nombre et la durée des infections. médicaments antimycobactériens, peuvent être fondamentalement différents pour divers patients atteints de cancer qui reçoivent un diagnostic d’infection à RGM (suite…)



Évaluation de la cétirizine, un antihistaminique, pour prévenir les réactions cutanées au traitement par la névirapine: résultats de l’essai Viramune-Zyrtec à double insu et contrôlé par placebo

Nous avons mené une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle et contrôlée contre placebo de la cétirizine afin d’évaluer la capacité des antihistaminiques à prévenir les éruptions cutanées associées à la névirapine chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine. cétirizine, mg qd patients, ou placebo pendant les premières semaines de traitement Des éruptions cutanées sont survenues chez% des patients; % étaient dans le groupe cétirizine et% étaient dans le groupe odds ratio du groupe placebo [OR],; % intervalle de confiance [CI], -; P = Cinq des éruptions cutanées étaient des cas de syndrome d’hypersensibilité Le taux d’arrêt de la névirapine dû aux éruptions cutanées était similaire dans les groupes% et% dans les groupes cétirizine et placebo, respectivement; P = L’analyse multivariée n’a montré aucun effet de groupe de traitement mais a indiqué que l’âge & gt; années OU,; % CI, -; P = était associé à un risque accru d’éruption cutanée La cétirizine n’a aucun effet préventif sur les éruptions associées à la névirapine (suite…)



La culture du patrimoine de la Mayo Clinic

Un article récent du Huffington Post montre comment «une marque vieille de 150 ans, fondée sur une mission claire et des processus exigeants, est finalement devenue sa culture». Cette marque raconte comment la clarté de la mission du Dr William J. Mayo, «Les besoins du patient passent en premier», a donné naissance à une motion qui définit non seulement le temps, mais aussi les changements culturels et changements de leadership. Le décès récent de Sœur Generose Gervais, administratrice et directrice exécutive émérite de l’Hôpital de la Clinique Saint Marys Campus-Mayo, a mis ces valeurs en valeur avec la conviction de Sœur Generose Gervais de la riche tradition de service fondée par les frères Mayo. (suite…)



Appel à candidatures pour le Prix Healthy Respect

Le leader des droits civiques, Martin Luther King Jr., a déclaré: «Il est toujours temps de faire la bonne chose», et Georgia Regents University est fière de ses efforts pour promouvoir une culture de civilité.

Le Bureau de la diversité et de l’inclusion du GRU et le Comité du respect de la santé tiennent à reconnaître nos employés et étudiants qui mettent cette mission en pratique dans leur environnement scolaire, professionnel ou de soins aux patients. Si vous souhaitez proposer quelqu’un pour le Prix du respect de la santé, visitez le site gru.edu/diversity/healthyrespect et cliquez sur le lien Civility in Action. (suite…)



En mémoire: James J Rahal Jr, MD

À l’ÉDITEUR-Nous soulignons le décès de James J Rahal, Jr Octobre – Juin Jim, comme il était connu de tous ses amis et collègues, était médecin, scientifique et professeur de médecine et de maladies infectieuses cliquez ici pour acheter. un clinicien accompli (suite…)



L’étude met fin au débat sur la progestérone et les fausses couches

Les suppléments de progestérone pendant le premier trimestre de la grossesse n’améliorent pas les résultats chez les femmes ayant des antécédents de fausses couches récurrentes inexpliquées, selon les résultats d’un nouvel essai.

Les résultats marquent la fin d’un essai de cinq ans et fournissent une réponse définitive à 60 ans d’incertitude sur l’utilisation du traitement à la progestérone pour les femmes ayant des pertes récurrentes inexpliquées, disent les chercheurs. (suite…)



Kabeer Shah, D.O., reçoit le prix de mentorat ASDP en dermatopathologie

Kabeer Shah, D.O., résident, Division de pathologie anatomique / clinique à la Mayo Clinic, a récemment été sélectionnée comme récipiendaire du prix de mentorat en dermatopathologie décerné par l’American Society of Dermatopathology (ASDP). Ce prix est remis annuellement aux résidents en dermatologie ou en pathologie qui s’intéressent à la dermatopathologie. Les récipiendaires reçoivent une aide financière et une période de mentorat de deux semaines entre le 1er juillet 2015 et le 30 juin 2016.

Au sujet du Dr. Kabeer Shah (suite…)



Taux et facteurs de risque de pneumonie récidivante chez les patients hospitalisés pour une pneumonie acquise dans la communauté: étude de cohorte prospective basée sur la population avec des années de suivi

Contexte Les taux et les facteurs de risque de pneumonie récidivante suite à une hospitalisation avec pneumonie acquise à l’échelle communautaire sont mal compris. Méthodes Nous avons examiné une cohorte de patients atteints de CAP ayant survécu à l’hospitalisation et qui étaient indemnes de pneumonie depuis au moins En utilisant des bases de données couplées, nous avons suivi des patients pendant des années et capturé tout épisode clinique de pneumonie jours ou plus après la sortie Nous avons utilisé des modèles de risques proportionnels de Cox ajustés pour l’âge, le sexe, PSI, l’état fonctionnel, médicaments pour déterminer les taux et les corrélats indépendants de pneumonie récurrenteRésultats La cohorte finale inclus patients hospitalisés; % étaient des années ou plus,% n’étaient pas totalement indépendants et% avaient une pneumonie sévère Au cours des années de suivi,%; % intervalle de confiance [IC],% -% des patients ont développé une pneumonie récidivante, et% de ces épisodes ont nécessité une hospitalisation Taux de récurrence était / années-personnes et le délai médian de récidive était jours écart interquartile, -; % de patients ont eu ou plus de récurrences Dans les analyses multivariées, seuls l’âge et le poids années ajustées P = et moins que l’état fonctionnel entièrement indépendant% taux de récidive avec état fonctionnel altéré vs% pour complètement indépendant; rapport de risque ajusté,; % CI, -; P & lt; étaient significativement associés à une pneumonie récidivante. Conclusions Une des patientes ayant survécu à l’hospitalisation de la PAC avait une pneumonie récidivante depuis des années et celles présentant un état fonctionnel altéré présentaient un risque particulièrement élevé http://priligyfr.com. La pneumonie récidivante est fréquente et plus d’attention aux stratégies préventives à la sortie. terme semble justifié (suite…)



L’innocuité et l’efficacité de la daptomycine pour le traitement des infections compliquées de la peau et de la structure de la peau

La daptomycine est le premier agent disponible d’une nouvelle classe d’antibiotiques, les lipopeptides cycliques, qui a une activité contre une large gamme de pathogènes à Gram positif, y compris les organismes résistants à la méthicilline, à la vancomycine et aux autres agents actuellement disponibles. [iv] tous les jours ont été comparés aux antibiotiques conventionnels pénicillines résistantes à la pénicillinase [- g iv par jour] ou à la vancomycine [g iv tous les h] dans des essais internationaux randomisés impliquant des patients présentant des infections cutanées et cutanées complexes. patients, les taux de succès cliniques étaient de% et% pour les groupes traités par daptomycine et comparateur, respectivement% intervalle de confiance, – parmi les patients traités avec succès par daptomycine iv,% requis seulement – jours de traitement, comparé à% des patients traités par comparateur P & lt; La fréquence et la distribution des événements indésirables étaient similaires dans les deux groupes de traitement Dans l’ensemble, l’innocuité et l’efficacité de la daptomycine étaient comparables à celles de la thérapie conventionnelle (suite…)



Transmission de Cryptococcus neoformans par transplantation d’organes

Contexte Cet article décrit la transmission de Cryptococcus neoformans par transplantation d’organes solides. Méthodes Nous avons examiné les dossiers médicaux et effectué le génotypage moléculaire des isolats afin de déterminer le potentiel de transmission de Cryptococcus chez les donneurs. Cryptococcose a été diagnostiquée chez des receveurs d’organes provenant d’un donneur commun avec un état neurologique indifférencié. mort Méningoencéphalite cryptococcique a été diagnostiqué plus tard chez le donneur à l’autopsie Le foie et le rein ont développé une cryptococcémie et une pneumonie et l’autre receveur de rein a développé une cryptococcémie et une méningite; Patients guéris avec un traitement antifongique prolongé Nous avons testé des isolats receveurs avec un typage multilocus et nous avons trouvé qu’ils avaient des allèles identiquesConclusions Notre étude documente la transmission de Cryptococcus neoformans par transplantation d’organes. L’évaluation de la cryptococcose chez les donneurs présentant des symptômes neurologiques inexpliqués (suite…)



Quoi de neuf dans la réforme des soins de santé: 30 novembre

Quoi de neuf dans la réforme des soins de santé donne un aperçu des nouvelles de la semaine dernière, des mises à jour et des commentaires dans la réforme de la santé et la gestion de l’utilisation.Tom Price, Obamacare Critic, est dit être le choix de Trump pour la santé Secrétaire (suite…)



Anesthésie, Elvis et tondeuses à gazon

J’étais intéressé de voir ma spécialité dans le quotidien “ répertorié ” dans le journal The Guardian, qui, le 13 septembre 2006, a nommé les musées spécialisés suivants: Musée d’anesthésie, Barts et The NHS Trust de Londres; Musée de la carte de visite, Pennsylvanie, États-Unis; Musée Decoy Duck, Maryland, États-Unis; Musée du collier de chiens, Château de Leeds; “ Elvis est vivant ” Museum, Missouri, États-Unis; Hair Museum, Missouri, États-Unis; British Lawnmower Museum, Southport; Musée des dispositifs médicaux douteux, Minnesota, États-Unis; Mushroom Museum, Saumur, France; Musée du crayon, Cumbria; Musée de la pomme de terre, Bruxelles; Musée du Quilt, Massachusetts, États-Unis; Musée des chaussettes, Sakata, Japon; Bien que je ne puisse certainement pas discuter avec un musée d’anesthésie étant spécialiste, j’ai pensé que c’était une association intéressante pour être énumérée avec le musée des dispositifs médicaux douteux (www.mtn.org/quack), qui inclut un agrandisseur de sein actionné par le pied qui a vendu quatre millions dans les années 1970 et une chaise qui secoue violemment et est inconfortable pour s’asseoir dedans (du même sanatorium qui a inventé les flocons de maïs de Kellogg). Le musée de Barts et de Londres n’est pas, en fait, un musée d’anesthésie mais de l’histoire de Barts lui-même, bien qu’on m’ait dit que l’un des consultants possédait une collection privée. Il y a cependant un musée d’anesthésie bien entretenu à l’Association des anesthésistes de Grande-Bretagne et d’Irlande, 21 Portland Road, Londres, qui est ouvert au public. (suite…)



Couverture massive du cancer anal par les médias grand public afin de protéger le récit LGBT qui nie la réalité médicale

Il y a une épidémie de cancer anal à travers l’Amérique, et même s’il n’est peut-être pas politiquement correct de le dire, un groupe en particulier semble en avoir le plus: les hommes homosexuels. Selon les rapports, les hommes séropositifs qui ont des rapports sexuels avec d’autres hommes sont 100 fois plus susceptibles de développer un cancer anal que les hommes séronégatifs qui ont exclusivement des rapports sexuels avec des femmes. Cela suggère que le cancer anal est une maladie qui affecte presque exclusivement les hommes hétérosexuels qui sont sur le point d’avoir ou qui ont déjà le SIDA – un fait qui, encore une fois, est susceptible de froisser certaines plumes. (suite…)



Limites dans l’étude sur les avantages de la clindamycine

A l’éditeur – Nous avons lu avec beaucoup d’intérêt l’étude de Carapetis et al sur les bienfaits de la clindamycine et des immunoglobulines intraveineuses, ainsi que sur le risque de maladie dans les contacts étroits avec des infections streptococciques invasives du groupe A. même après ajustement des maladies sous-jacentes Cependant, plusieurs limites de l’étude n’ont pas été adéquatement abordées: L’approche observationnelle limite une analyse en profondeur de la comparaison entre traitement standard et traitement standard plus clindamycine plus éventuellement immunoglobulines, les auteurs n’ayant aucune influence Comme indiqué dans l’éditorial ci-joint , une intervention chirurgicale agressive précoce est essentielle dans les cas de fasciite nécrosante, mais aucune donnée sur le débridement chirurgical, qui est la thérapie la plus importante , sont montrés Par conséquent, les patients atteints de streptocoque du groupe A plus sévère Les données sur les comorbidités sous-jacentes ne sont pas fournies dans les détails, ce qui pourrait conduire à un biais qui n’est pas discuté dans le document. Les données actuelles indiquent que la clindamycine doit être administrée avant l’ajout d’un traitement par β-lactamines L’article ne montre aucune donnée concernant la séquence d’administration des antibiotiques acouphène. En outre, les données sur le délai avant l’injection – facteur critique supplémentaire de survie – font défaut L’extrapolation du risque de contacts étroits avec la population de patients, à savoir un risque de la population en bonne santé, manque de preuves suffisantes pour soutenir le traitement de routine des contacts étroits, comme le suggèrent les auteurs dans l’abstractNous pensons que cette étude fournit des informations importantes et compte tenu de la rareté de la maladie, un essai clinique randomisé sera probablement réalisé dans un proche avenir. Plus d’observations Toutes les études soutenant les recommandations des auteurs doivent être menées avant que la stratégie de traitement recommandée ne devienne la norme. (suite…)



Immunopathogenèse du virus de l’immunodéficience humaine: implications pour les thérapies à base immunitaire

Virus de l’immunodéficience humaine L’infection par le VIH conduit à un lymphopénie CD et à une activation immunitaire généralisée avec développement ultérieur d’infections opportunistes et de néoplasmes. L’utilisation d’un traitement antirétroviral hautement actif a considérablement amélioré les résultats cliniques des patients infectés par le VIH. le développement éventuel de la pharmacorésistance a souligné la nécessité de stratégies thérapeutiques supplémentaires Les thérapies immunologiques, telles que le traitement par cytokines ou immunosuppresseurs, l’immunothérapie adoptive et les immunisations thérapeutiques, sont intensément étudiées en tant que compléments potentiels à la thérapie antirétrovirale. À la suite de ces efforts, il y a eu peu de preuves de l’efficacité clinique de ces stratégies à ce jour. Les études cliniques randomisées demeurent essentielles pour évaluer la signification clinique et le rôle des thérapies immunitaires dans l’arsenal thérapeutique contre le VIH. (suite…)



Les conservateurs promettent de mettre fin aux listes d’attente

Les objectifs de performance fixés par le gouvernement pour les hôpitaux du NHS seraient aboli sous un nouveau gouvernement conservateur, selon le manifeste de santé du parti, publié la semaine dernière. Les 28 autorités stratégiques de la santé de la Grande-Bretagne iraient aussi, alors que les fiducies de soins primaires verraient leur nombre et leurs fonctions réduites, dans le but «de rétablir la primauté de la relation médecin-patient. »Mais le manifeste a attiré les critiques des syndicats de la santé et du parti travailliste pour sa proposition de distribuer de l’argent au NHS aux patients privés en récompense de leur demande de soins en dehors du NHS. Le NHS a coûté pour cette procédure comme une contribution à leur projet de loi.Les efforts pour éradiquer les infections nosocomiales sont au centre du programme du parti, intitulé «Action sur la santé.» Le parti promet que les matrones auront le pouvoir d’annuler les Les infirmières en chef ont été doublement utilisées par le NHS plutôt que par l’hôpital ou la confiance locale. Les taux d’infections nosocomiales ont doublé depuis que le parti travailliste est arrivé au pouvoir, selon le manifeste: « Vous êtes plus susceptible de meurent d’une maladie ramassée dans un hôpital du NHS plutôt que d’être tuée sur les routes britanniques. (suite…)



Étude: 40% de TOUS les cas de cancer aux États-Unis sont liés à l’obésité

Une nouvelle étude met en évidence les implications négatives de l’épidémie d’obésité en Amérique et pourquoi plus de changements dans l’éducation et les politiques sont nécessaires pour la combattre: 40% des cancers aux États-Unis ou environ 630 000 par an sont liés au surpoids.

Les résultats obtenus par les centres de contrôle et de prévention des maladies sont particulièrement pertinents, selon les autorités, car près de trois adultes sur quatre, soit 71%, sont en surpoids ou obèses. (suite…)



Parasitémie plasmodique associée à une augmentation de la survie chez les patients infectés par le virus Ebola

Contexte L’épidémie d’Ebola en cours en Afrique de l’Ouest a provoqué des infections à virus Ebola suspectées, probables et confirmées. Néanmoins, le paludisme reste un lourd fardeau de santé publique dans la région touchée par l’épidémie. Tous les échantillons de sang prélevés chez des patients infectés par le virus Ebola et admis à l’unité de traitement Ebwa de Médecins Sans Frontières à Monrovia ont été testés par une réaction en chaîne de la polymérase en temps réel quantitative en temps réel à Monrovia, au Libéria. pour la présence du virus Ebola et de l’ARN Plasmodium Les résultats cliniques chez les patients infectés par le virus Ebola confirmés en laboratoire ont été analysés en fonction de l’âge, du sexe, de la virémie Ebola et de la parasitémie des espèces Plasmodium. les infections étaient% La probabilité de survivin g diminuait avec l’âge et diminuait avec l’augmentation de la charge virale Ebola Les patients infectés par le virus Ebola étaient plus susceptibles de survivre lorsque la parasitémie de l’espèce Plasmodium était détectée, même après contrôle de la charge virale Ebola et de l’âge; ceux qui présentaient les taux les plus élevés de parasitémie avaient un taux de survie de%. Cet effet était indépendant du traitement par antipaludéens, car il était administré à tous les patients. De plus, le traitement par antipaludéens n’affectait pas la survie chez le virus Ebola. une augmentation de la probabilité de survivre à l’infection par le virus Ebola Davantage de recherches sont nécessaires pour comprendre le mécanisme moléculaire qui sous-tend ce phénomène remarquable et le traduire en options de traitement pour l’infection par le virus Ebola (suite…)



Épidémiologie des infections après transplantation d’organes solides

Les infections sont un déterminant majeur des résultats de la transplantation d’organes solides Leur incidence varie en fonction d’un certain nombre de facteurs. Le type d’organe transplanté, le degré d’immunosuppression, la nécessité d’un traitement antirejet supplémentaire et l’apparition de complications techniques ou chirurgicales affectent tous l’incidence de l’infection après transplantation Il y a des délais généraux à considérer Au premier mois, les infections bactériennes et candidos prédominent Du deuxième au sixième mois, les infections «classiquement» associées à la transplantation se manifestent Au-delà du sixième mois, l’évolution clinique déterminé par la présence ou l’absence de rejet chronique (suite…)